近日,溫州市一家中西醫結合醫院接收了一位七十多歲的老人,據家屬稱,老人在享受日光浴時突然失去了意識。當時正值初冬,溫州的天氣依舊溫暖,這位周姓大爺(化名)喜歡在自家陽臺曬太陽,尤其是穿著短褲躺在椅子上,讓全身都能感受到陽光的溫暖。然而,發病那天,當他的伴侶王阿姨出門買菜時,大爺卻發生了意外。
王阿姨回家后發現大爺異常安靜,這讓她感到不尋常。因為自從大爺患上阿爾茨海默病后,他的脾氣就變得暴躁,嘴里總是嘟囔個不停。但這次,大爺卻毫無反應,嘴邊還有嘔吐物,身下還有大便。王阿姨見狀立刻聯系女兒并呼叫了急救電話。很快,大爺被送往了醫院。
在醫院,大爺接受了初步檢查,結果顯示他的體溫異常高,心率過快,血壓過低,氧飽和度也偏低。醫生立即進行了緊急處理,包括氣管插管、機械通氣和補液升壓等。為了找出昏迷的原因,大爺還接受了多項檢查,但結果都不太理想。由于病情嚴重,大爺很快被轉入ICU進行全天候監護和治療。
在ICU中,經過進一步的檢查和評估,醫生發現大爺仍然存在高熱、血壓低和心律不齊等問題。驗血結果顯示他的炎癥指標極高,心、腎和凝血功能也出現了異常。醫生初步診斷大爺為膿毒血癥感染性休克。
在治療過程中,護士發現大爺的四肢出現了水皰,左大腿內側甚至有一塊皮膚已經破損。經過詢問王阿姨得知,這是她在清理糞便時不小心擦破的,再加上長時間的日曬,導致傷口擴大并出現水皰。醫生推測,這可能是細菌從破損的皮膚進入血液,引發了全身性感染。
隨后,血培養的結果證實了醫生的推測,大爺的血液中確實培養出了一種名為緩癥鏈球菌的細菌。醫生根據這個結果調整了抗生素方案,并邀請了皮膚科醫生進行會診。經過幾天的治療,大爺的病情逐漸穩定,體溫、心率、血壓和血氧飽和度都恢復了正常,臟器功能也有所改善。大腿上的傷口也逐漸結痂愈合。
醫生表示,緩癥鏈球菌通常存在于口咽、皮膚和胃腸道等部位。當人體免疫力下降時,這種細菌就有可能從創口進入血液并引發感染。對于像大爺這樣患有阿爾茨海默病且高齡的老人來說,他們的免疫力通常較低且皮膚容易受損。因此,當皮膚出現破損時,一定要及時進行處理以防止感染擴散。
此外,醫生還提醒廣大市民特別是老年人和慢性病患者要特別注意皮膚健康。如果發現皮膚出現破損或感染等情況,一定要及時就醫并接受專業治療以防止病情惡化。