臨床執業醫師考試考前復習模擬題有哪些呢?不知道的小伙伴來看看小編今天的分享吧!
51、10個月女嬰。生后母乳喂養(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺 (-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網織紅細胞 0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是
A.相關營養素攝人不足
B.血液丟失
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.紅細胞破壞增加
正確答案:A
52、患兒,男,4歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白,自訴全身無力。體檢:肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常規:Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L,Ret2.0% , WBC、Plt 均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。 考慮為缺鐵性貧血。如該患兒服用鐵劑無效,不應考慮下列何種可能
A.服用鐵劑時未補充維生素B12
B.診斷錯誤
C.飲食習慣未改正
D.存在慢性失血
E.服用鐵劑方法不當
正確答案:A
53、1歲男孩。因發熱、嘔吐、腹瀉3天,于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少,10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內容物。體檢:T38℃,眼窩、前囟深陷,神萎,皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規,偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根據以上情況,初步診斷為
腹瀉輕度脫水
腹瀉重度脫水
中度脫水
低滲性脫水
高滲性脫水
正確答案:B
54、10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經用青霉素治療好轉。如果此患兒血壓急劇增高,出現驚厥,緊急的處理是
強力利尿劑
硝苯地平口服
快速洋地黃化
硝普鈉靜滴
口服復方降壓片
正確答案:D
55、下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現 ()
A.紅斑
B.干性脫屑、水皰、瘙癢
C.濕性脫皮潰瘍
D.剝脫性 皮炎、壞死
E.皮瘆
正確答案:E
56、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是 ( )
A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明顯
D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力,使心肌收縮力增加
正確答案:D
57、急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項錯誤 ( )
A.應針對病因積極治療 B.應盡量提高吸氧濃度,以糾正呼吸窘迫
C.嚴格控制補液量 D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常
正確答案:B
58、肝性腦病的腦性毒物中,下列哪項不正確
A. 氨
B. 芳香族氨基酸
C. γ-氨基丁酸
D. 蛋氨酸的代謝產物-硫醇
E. 中鏈脂肪酸
正確答案:E
59、患者,男,15歲。某農村中學學生,突然畏寒、發熱、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,結膜充血,右側腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結,有壓痛,無波動感,心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬U,1小時后突然寒戰、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對這一反應的解析和處理,下列哪項可能性最小
赫氏反應
青霉素過敏反應
有助于鉤體病的診斷
可能誘發肺彌漫性出血
給予物理降溫、鎮靜劑
正確答案:B
60、50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院,經吸02、支持對癥治療后,意識恢復,好轉出脘。2周后突然失語,不能站立、偏癱、大小便失禁。查體:T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側病理性反射陽性,首先考慮
急性腦出血
藥物中毒
中樞神經系統感染
急性腦梗死
急性C0中毒遲發性腦病
正確答案:E
61、下面各項哪一項不是潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因
A. 低血鉀
B. 使用阿片類藥物
C. 低血鈣
D. 全結腸鏡檢查
E. 鋇灌腸
正確答案:C
62、患者,女,45歲,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現劇烈的持續性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為
A. 難復性疝
B. 嵌頓疝
C. 絞窄性疝
D. 易復性疝
E. 急性腹膜炎
正確答案:E
63、預防性應用抗生素的適應證應除外
開放性骨折
大面積燒傷
甲狀腺瘤手術后
結腸手術前腸道準備
人造物置留手術
正確答案:C
64、下列關于全身性外科感染的敘述,哪項是錯誤的
菌血癥是胺毒癥的一種
當代外科感染中,革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染
外科真菌感染屬條件性感染
真菌感染時血培養易發現
伴有厭氧菌感染時易形成膿腫
正確答案:D
65、下列關于清創的原則中,錯誤的是
清除傷口內異物
切除失去活力的組織
徹底止血
根據情況縫合傷口
必須放置引流
正確答案:E
66、術后早期出現失血性休克的臨床表現為
A.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓<5cmH20,每小時尿量<25ml
B.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓<8cmH20,每小時尿量<30ml
C.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓<6cmH20,每小時尿量<30ml
D.心率增快先于血壓下降, 中 心 靜 脈壓 < 6cmH20,每小時尿量<40ml
E.心率增快先于血壓下降, 中 心 靜 脈壓<5cmH20,每小時尿量<25ml
正確答案:E
67、抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是
A.肝臟損害 B.神經毒性 C.胃腸道反應 D.抑制骨髓 E.脫發
正確答案:D
68、早期胃癌的定義是
A. 癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結轉移
B. 癌腫<2cm,無淋巴結轉移
C. 癌腫
D. 癌浸潤不超過黏膜下層,無論有無局部淋巴轉移
E. 癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層
正確答案:D
69、平靜吸氣末,再盡力吸人的氣量
A. 余氣量
B. 補吸氣量
C. 潮氣量
D. 補呼氣量
E. 肺活量
正確答案:B
70、對骨與關節結核具有早期診斷價值的檢查是
普通X線照片
CT
核素骨掃描
MRI
超聲波檢查
正確答案:D
核素骨掃描的靈敏度最高,可以早期顯示出病灶的變化,但這種變化并不是只有骨關節結核才具有的特征性改變,故不能作為定性診斷。MRI檢查可以在炎性浸潤階段時顯示出異常信號,具有早期診斷價值。
71、哪項表現一般不出現于急性白血病
發熱
出血
顯著脾大
貧血
CNSL
正確答案:C
72、與抗原結合后導致I型超敏反應的是
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgM
E. IgE
正確答案:E
73、患者,女,45歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現劇烈腹痛并向腰背放射,伴發熱和惡心、嘔吐。查體:BP 70/40ramHg,P 120次/分,鞏膜輕度黃染,皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性,血清淀粉酶64U(蘇氏法),血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應首先考慮
A. 消化性潰瘍合并急性穿孔
B. 急性闌尾炎穿孔
C. 急性出血壞死性胰腺炎
D. 慢性膽囊炎急性發作
E. 急性心肌梗死
正確答案:C
74、患者,男,22歲,大二學生。1年來聽課注意力不集中,發呆發愣,時有自語自笑,5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。入院后臥床,不動不語,針刺其 身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查未見其他異常體征。最恰當的治療藥物是
抗抑郁劑
抗病毒藥
抗焦慮藥
抗精神病藥
抗生素
正確答案:D
75、上消化道大出血幾乎都發生在
A. 胃幽門近端
B. 十二指腸球部的近端
C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端
D. Treitz初帶的近端
E. 回盲瓣的近端
正確答案:D
76、患者堅持不在床上睡。因為他感到床在運動,實際上床是靜止的,此癥狀屬于
妄想
感覺倒錯
非真實感
幻覺
空間感知障礙
正確答案:D
77、患者,男,34歲。近1個月來反復出現陣發性恐懼、胸悶、瀕死感,多次到醫院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔心苦惱。但仍能堅持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是
疑病癥
驚恐障礙
甲狀腺功能亢進癥
強迫癥
冠心病
正確答案:B
78、患者,男,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區有輕度叩痛,肝脾不大,B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應首選下列哪項措施
A. 手術探查
B. 癌胚抗原測定
C. 定期B超復查
D. 核素血池掃描
E. 抗癌藥試驗治療
正確答案:D
79、患者,女,35歲。發熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+ ), 血白細胞2×109/L,中性粒細聛0.75,淋巴細胞0.25。最可能的診斷是
A. 臟器穿孔
B. 自發性腹膜炎
C. 肝硬化腹水
D. 結核性腹膜炎
E. 腹膜癌病
正確答案:D
80、患者,男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4T℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是
A. B超
B. CT
C. 紅細胞壓積
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
正確答案:C
81、患者,男,25歲。右膝關節和左足跟腫痛4 周,曾有下半夜腰痛病史4年。査體:右膝腫脹壓痛,浮髕征陽性,左側“ 4 ”字征陽性,左側骶髂關節壓痛,左側足跟腫脹壓痛。對診斷最有價值的檢查是
類風濕因子
骶髂關節X線片
抗CCP抗體
右膝關節X片
HLA - B27
正確答案:B
82、受卵巢激素影響,子宮內膜發生周期性脫落的是
全層
表面2/3層
表面1/2層
表面1/4層
表面1/3層
正確答案:B
83、關于慢性腎衰竭伴發心臟擴大的原因,下列哪項是錯誤的
A. 水鈉潴留
B. 高血壓
C. 尿毒癥性心肌病變
D. 心包積液
E. 嚴重貧血
正確答案:D
84、患者,男,62歲。突發右側肢體活動不靈半天來院急診。體檢:神清,右側中樞性面、舌癱,右側肢體上運動神經元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為
頭顱平片
經顱多普勒超聲
頭顱CT
頸椎片
測血壓
正確答案:C
85、34歲,初孕婦,妊娠32周,口服葡萄糖耐量試驗 OGTT 3項陽性,診斷為妊娠合并糖尿病,經控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是
繼續控制飲食
胰島素治療
行人工破膜術終止妊娠
縮宮素靜滴引產
立即行剖宮產術
正確答案:A
86、重癥肌無力的發病機制可能是
突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數目減少
突觸前膜乙酰膽堿釋放減少
乙酰膽堿酯酶活性降低
乙酰膽堿酯酶活性增高
以上均不是
正確答案:A
87、重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后,癥狀明顯好轉,患者時有腹痛、腹瀉,無發熱,大便常規(-)。此時最適宜的處理措施為
停用潑尼松
停用吡啶斯的明
口服黃連素
口服阿托品
口服諾氟沙星(氟哌酸)
正確答案:D
88、用于治療嚴重的再生障礙性貧血的是
濃縮紅細胞
冷沉淀
白蛋白液
免疫球蛋白
血小板
正確答案:E
89、小腦幕切跡疝時,病變側瞳孔大小變化的規律是
先散大,后縮小,再散大
先縮小,后散大,再縮小
先散大,繼續散大,再縮小
先縮小后散大,再繼續散大
時大時小,最后散大,固定
正確答案:D
90、患者,男,22歲,大學二年級學生。近一年來聽課注意力不集中,發呆發愣,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查未見其他異常體征。患者不具有的癥狀是
情緒低落
情感淡漠
蠟樣屈曲
主動違拗
木僵
正確答案:A
91、有關滴蟲陰道炎,以下哪項錯誤
可經性交直接傳播,也可經污染的衣物等間接傳播
分泌物灰黃稀薄,有泡沫,陰道黏膜可見散在紅色斑點
常伴有外陰瘙癢,性交痛,尿頻,尿痛及不孕
陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢査找到滴蟲即可診斷
滴蟲為條件致病菌,可經內源性傳染
正確答案:E
92、豆渣狀白帶是
滴蟲陰道炎
外陰陰道假絲酵母菌病
老年性陰道炎
幼女性陰道炎
阿米巴陰道炎
正確答案:B
93、患者,女,24歲,于右側甲狀腺區可捫及6.5cm×0.7cm大小的結節,無觸痛。首選檢查方法是
甲狀腺B超
甲狀腺CT掃描
甲狀腺核磁共振
甲狀腺同位素掃描
甲狀腺細針穿刺
正確答案:E
94、風濕性心臟病孕婦,妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥,胎心140次/分,恰當處理是
手術助產縮短第二產程
人工破膜
剖宮產
嚴密監護下繼續妊娠
靜滴縮宮素引產
正確答案:C
95、初產婦,29歲,G2P0,現妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經過順 利。妊娠32周時超聲檢查發現羊水過多,胎兒大于妊娠周數,未見明顯畸形。孕婦體態肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應首選的項目是
血脂系列檢查
夫婦雙方血型檢查
血清病毒系列檢查
口服葡萄糖耐量試驗
抽取羊水行AFP檢查
正確答案:D
96、23歲未婚少女,因肥胖多毛及閉經,初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現是
相間出現月經過多與閉經
原發性閉經
繼發性閉經
進行性痛經
月經周期紊亂
正確答案:C
97、患者,女,25歲,乏力,皮膚色素沉著3年余,經常感冒,食欲差,偶爾惡心,嘔吐。查體:P 90次/分, BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑,掌紋,乳暈色深,齒齦、頰黏膜處可見色素沉著,余未見異常,該患者替代治療應用
氫化可的松
地塞米松
潑尼松
甲潑尼松
潑尼松龍
正確答案:A
98、腺垂體功能減退最常見原因是
糖尿病血管病變
各種垂體腫瘤
原發性空蝶鞍癥
希恩綜合征
顱內感染后遺癥
正確答案:B
99、釋放大量兒茶酚胺的是
Cushing 病
甲狀腺瘤
胰島素瘤
皮脂腺瘤
嗜鉻細胞瘤
正確答案:E
100、患者,女,30歲,1周前出現咽痛,未加注意,后癥狀加重來門診檢查,發現甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結節,首先考慮
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎
Graves 病
甲狀腺腫
甲狀腺癌
正確答案:B
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