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考前復習:臨床執業醫師考試考前復習模擬題(二)

導讀51、10個月女嬰。生后母乳喂養(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是(相關營養素攝人不足)。

臨床執業醫師考試考前復習模擬題有哪些呢?不知道的小伙伴來看看小編今天的分享吧!

51、10個月女嬰。生后母乳喂養(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺 (-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網織紅細胞 0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是

  A.相關營養素攝人不足

  B.血液丟失

  C.腸道吸收不良

  D.骨髓功能障礙

  E.紅細胞破壞增加

  正確答案:A

52、患兒,男,4歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白,自訴全身無力。體檢:肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常規:Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L,Ret2.0% , WBC、Plt 均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。 考慮為缺鐵性貧血。如該患兒服用鐵劑無效,不應考慮下列何種可能

  A.服用鐵劑時未補充維生素B12

  B.診斷錯誤

  C.飲食習慣未改正

  D.存在慢性失血

  E.服用鐵劑方法不當

  正確答案:A

53、1歲男孩。因發熱、嘔吐、腹瀉3天,于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少,10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內容物。體檢:T38℃,眼窩、前囟深陷,神萎,皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規,偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根據以上情況,初步診斷為

  腹瀉輕度脫水

  腹瀉重度脫水

  中度脫水

  低滲性脫水

  高滲性脫水

  正確答案:B

54、10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經用青霉素治療好轉。如果此患兒血壓急劇增高,出現驚厥,緊急的處理是

  強力利尿劑

  硝苯地平口服

  快速洋地黃化

  硝普鈉靜滴

  口服復方降壓片

  正確答案:D

55、下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現 ()

  A.紅斑

  B.干性脫屑、水皰、瘙癢

  C.濕性脫皮潰瘍

  D.剝脫性 皮炎、壞死

  E.皮瘆

  正確答案:E

56、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是 ( )

  A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明顯

  D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力,使心肌收縮力增加

  正確答案:D

57、急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項錯誤 ( )

  A.應針對病因積極治療 B.應盡量提高吸氧濃度,以糾正呼吸窘迫

  C.嚴格控制補液量 D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

  正確答案:B

58、肝性腦病的腦性毒物中,下列哪項不正確

  A. 氨

  B. 芳香族氨基酸

  C. γ-氨基丁酸

  D. 蛋氨酸的代謝產物-硫醇

  E. 中鏈脂肪酸

  正確答案:E

59、患者,男,15歲。某農村中學學生,突然畏寒、發熱、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,結膜充血,右側腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結,有壓痛,無波動感,心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬U,1小時后突然寒戰、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對這一反應的解析和處理,下列哪項可能性最小

  赫氏反應

  青霉素過敏反應

  有助于鉤體病的診斷

  可能誘發肺彌漫性出血

  給予物理降溫、鎮靜劑

  正確答案:B

60、50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院,經吸02、支持對癥治療后,意識恢復,好轉出脘。2周后突然失語,不能站立、偏癱、大小便失禁。查體:T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側病理性反射陽性,首先考慮

  急性腦出血

  藥物中毒

  中樞神經系統感染

  急性腦梗死

  急性C0中毒遲發性腦病

  正確答案:E

61、下面各項哪一項不是潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因

  A. 低血鉀

  B. 使用阿片類藥物

  C. 低血鈣

  D. 全結腸鏡檢查

  E. 鋇灌腸

  正確答案:C

62、患者,女,45歲,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現劇烈的持續性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為

  A. 難復性疝

  B. 嵌頓疝

  C. 絞窄性疝

  D. 易復性疝

  E. 急性腹膜炎

  正確答案:E

63、預防性應用抗生素的適應證應除外

  開放性骨折

  大面積燒傷

  甲狀腺瘤手術后

  結腸手術前腸道準備

  人造物置留手術

  正確答案:C

64、下列關于全身性外科感染的敘述,哪項是錯誤的

  菌血癥是胺毒癥的一種

  當代外科感染中,革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

  外科真菌感染屬條件性感染

  真菌感染時血培養易發現

  伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

  正確答案:D

65、下列關于清創的原則中,錯誤的是

  清除傷口內異物

  切除失去活力的組織

  徹底止血

  根據情況縫合傷口

  必須放置引流

  正確答案:E

66、術后早期出現失血性休克的臨床表現為

  A.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓<5cmH20,每小時尿量<25ml

  B.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓<8cmH20,每小時尿量<30ml

  C.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓<6cmH20,每小時尿量<30ml

  D.心率增快先于血壓下降, 中 心 靜 脈壓 < 6cmH20,每小時尿量<40ml

  E.心率增快先于血壓下降, 中 心 靜 脈壓<5cmH20,每小時尿量<25ml

  正確答案:E

67、抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是

  A.肝臟損害 B.神經毒性 C.胃腸道反應 D.抑制骨髓 E.脫發

  正確答案:D

68、早期胃癌的定義是

  A. 癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結轉移

  B. 癌腫<2cm,無淋巴結轉移

  C. 癌腫

  D. 癌浸潤不超過黏膜下層,無論有無局部淋巴轉移

  E. 癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層

  正確答案:D

69、平靜吸氣末,再盡力吸人的氣量

  A. 余氣量

  B. 補吸氣量

  C. 潮氣量

  D. 補呼氣量

  E. 肺活量

  正確答案:B

70、對骨與關節結核具有早期診斷價值的檢查是

  普通X線照片

  CT

  核素骨掃描

  MRI

  超聲波檢查

  正確答案:D

  核素骨掃描的靈敏度最高,可以早期顯示出病灶的變化,但這種變化并不是只有骨關節結核才具有的特征性改變,故不能作為定性診斷。MRI檢查可以在炎性浸潤階段時顯示出異常信號,具有早期診斷價值。

71、哪項表現一般不出現于急性白血病

  發熱

  出血

  顯著脾大

  貧血

  CNSL

  正確答案:C

72、與抗原結合后導致I型超敏反應的是

  A. IgA

  B. IgD

  C. IgG

  D. IgM

  E. IgE

  正確答案:E

73、患者,女,45歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現劇烈腹痛并向腰背放射,伴發熱和惡心、嘔吐。查體:BP 70/40ramHg,P 120次/分,鞏膜輕度黃染,皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性,血清淀粉酶64U(蘇氏法),血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應首先考慮

  A. 消化性潰瘍合并急性穿孔

  B. 急性闌尾炎穿孔

  C. 急性出血壞死性胰腺炎

  D. 慢性膽囊炎急性發作

  E. 急性心肌梗死

  正確答案:C

74、患者,男,22歲,大二學生。1年來聽課注意力不集中,發呆發愣,時有自語自笑,5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。入院后臥床,不動不語,針刺其 身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查未見其他異常體征。最恰當的治療藥物是

  抗抑郁劑

  抗病毒藥

  抗焦慮藥

  抗精神病藥

  抗生素

  正確答案:D

75、上消化道大出血幾乎都發生在

  A. 胃幽門近端

  B. 十二指腸球部的近端

  C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端

  D. Treitz初帶的近端

  E. 回盲瓣的近端

  正確答案:D

76、患者堅持不在床上睡。因為他感到床在運動,實際上床是靜止的,此癥狀屬于

  妄想

  感覺倒錯

  非真實感

  幻覺

  空間感知障礙

  正確答案:D

77、患者,男,34歲。近1個月來反復出現陣發性恐懼、胸悶、瀕死感,多次到醫院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔心苦惱。但仍能堅持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是

  疑病癥

  驚恐障礙

  甲狀腺功能亢進癥

  強迫癥

  冠心病

  正確答案:B

78、患者,男,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區有輕度叩痛,肝脾不大,B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應首選下列哪項措施

  A. 手術探查

  B. 癌胚抗原測定

  C. 定期B超復查

  D. 核素血池掃描

  E. 抗癌藥試驗治療

  正確答案:D

79、患者,女,35歲。發熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+ ), 血白細胞2×109/L,中性粒細聛0.75,淋巴細胞0.25。最可能的診斷是

  A. 臟器穿孔

  B. 自發性腹膜炎

  C. 肝硬化腹水

  D. 結核性腹膜炎

  E. 腹膜癌病

  正確答案:D

80、患者,男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4T℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是

  A. B超

  B. CT

  C. 紅細胞壓積

  D. 尿淀粉酶

  E. 血淀粉酶

  正確答案:C

81、患者,男,25歲。右膝關節和左足跟腫痛4 周,曾有下半夜腰痛病史4年。査體:右膝腫脹壓痛,浮髕征陽性,左側“ 4 ”字征陽性,左側骶髂關節壓痛,左側足跟腫脹壓痛。對診斷最有價值的檢查是

  類風濕因子

  骶髂關節X線片

  抗CCP抗體

  右膝關節X片

  HLA - B27

  正確答案:B

82、受卵巢激素影響,子宮內膜發生周期性脫落的是

  全層

  表面2/3層

  表面1/2層

  表面1/4層

  表面1/3層

  正確答案:B

83、關于慢性腎衰竭伴發心臟擴大的原因,下列哪項是錯誤的

  A. 水鈉潴留

  B. 高血壓

  C. 尿毒癥性心肌病變

  D. 心包積液

  E. 嚴重貧血

  正確答案:D

84、患者,男,62歲。突發右側肢體活動不靈半天來院急診。體檢:神清,右側中樞性面、舌癱,右側肢體上運動神經元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為

  頭顱平片

  經顱多普勒超聲

  頭顱CT

  頸椎片

  測血壓

  正確答案:C

85、34歲,初孕婦,妊娠32周,口服葡萄糖耐量試驗 OGTT 3項陽性,診斷為妊娠合并糖尿病,經控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是

  繼續控制飲食

  胰島素治療

  行人工破膜術終止妊娠

  縮宮素靜滴引產

  立即行剖宮產術

  正確答案:A

86、重癥肌無力的發病機制可能是

  突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數目減少

  突觸前膜乙酰膽堿釋放減少

  乙酰膽堿酯酶活性降低

  乙酰膽堿酯酶活性增高

  以上均不是

  正確答案:A

87、重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后,癥狀明顯好轉,患者時有腹痛、腹瀉,無發熱,大便常規(-)。此時最適宜的處理措施為

  停用潑尼松

  停用吡啶斯的明

  口服黃連素

  口服阿托品

  口服諾氟沙星(氟哌酸)

  正確答案:D

88、用于治療嚴重的再生障礙性貧血的是

  濃縮紅細胞

  冷沉淀

  白蛋白液

  免疫球蛋白

  血小板

  正確答案:E

89、小腦幕切跡疝時,病變側瞳孔大小變化的規律是

  先散大,后縮小,再散大

  先縮小,后散大,再縮小

  先散大,繼續散大,再縮小

  先縮小后散大,再繼續散大

  時大時小,最后散大,固定

  正確答案:D

90、患者,男,22歲,大學二年級學生。近一年來聽課注意力不集中,發呆發愣,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查未見其他異常體征。患者不具有的癥狀是

  情緒低落

  情感淡漠

  蠟樣屈曲

  主動違拗

  木僵

  正確答案:A

91、有關滴蟲陰道炎,以下哪項錯誤

  可經性交直接傳播,也可經污染的衣物等間接傳播

  分泌物灰黃稀薄,有泡沫,陰道黏膜可見散在紅色斑點

  常伴有外陰瘙癢,性交痛,尿頻,尿痛及不孕

  陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢査找到滴蟲即可診斷

  滴蟲為條件致病菌,可經內源性傳染

  正確答案:E

92、豆渣狀白帶是

  滴蟲陰道炎

  外陰陰道假絲酵母菌病

  老年性陰道炎

  幼女性陰道炎

  阿米巴陰道炎

  正確答案:B

93、患者,女,24歲,于右側甲狀腺區可捫及6.5cm×0.7cm大小的結節,無觸痛。首選檢查方法是

  甲狀腺B超

  甲狀腺CT掃描

  甲狀腺核磁共振

  甲狀腺同位素掃描

  甲狀腺細針穿刺

  正確答案:E

94、風濕性心臟病孕婦,妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥,胎心140次/分,恰當處理是

  手術助產縮短第二產程

  人工破膜

  剖宮產

  嚴密監護下繼續妊娠

  靜滴縮宮素引產

  正確答案:C

95、初產婦,29歲,G2P0,現妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經過順 利。妊娠32周時超聲檢查發現羊水過多,胎兒大于妊娠周數,未見明顯畸形。孕婦體態肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應首選的項目是

  血脂系列檢查

  夫婦雙方血型檢查

  血清病毒系列檢查

  口服葡萄糖耐量試驗

  抽取羊水行AFP檢查

  正確答案:D

96、23歲未婚少女,因肥胖多毛及閉經,初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現是

  相間出現月經過多與閉經

  原發性閉經

  繼發性閉經

  進行性痛經

  月經周期紊亂

  正確答案:C

97、患者,女,25歲,乏力,皮膚色素沉著3年余,經常感冒,食欲差,偶爾惡心,嘔吐。查體:P 90次/分, BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑,掌紋,乳暈色深,齒齦、頰黏膜處可見色素沉著,余未見異常,該患者替代治療應用

  氫化可的松

  地塞米松

  潑尼松

  甲潑尼松

  潑尼松龍

  正確答案:A

98、腺垂體功能減退最常見原因是

  糖尿病血管病變

  各種垂體腫瘤

  原發性空蝶鞍癥

  希恩綜合征

  顱內感染后遺癥

  正確答案:B

99、釋放大量兒茶酚胺的是

  Cushing 病

  甲狀腺瘤

  胰島素瘤

  皮脂腺瘤

  嗜鉻細胞瘤

  正確答案:E

100、患者,女,30歲,1周前出現咽痛,未加注意,后癥狀加重來門診檢查,發現甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結節,首先考慮

  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

  亞急性甲狀腺炎

  Graves 病

  甲狀腺腫

  甲狀腺癌

  正確答案:B

以上就是小編今天的分享了,希望可以幫助到大家。

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