1、外孫和外甥的含義不相同，外孫，原泛指女兒的兒女，現指女兒的兒子，也稱“外孫子”，在民法、婚姻家庭法和行政法中均屬近親屬的范疇，外甥是指自己以及妻子出嫁的姐妹生的男孩，都可以稱為外甥子，生了女兒稱為外甥女；

2、讀音不相同，外孫的發音為wài sūn，外甥的發音為wài shēng；

3、這兩個詞的出處不同，《外孫出自史記·游俠列傳》：“郭解，軹人也，字翁伯，善相人者許負外孫也?！蓖馍鲎浴逗鬂h書·種暠傳》：“時河南尹田歆外甥王諶，名知人。”

總的來說，外孫是當事人女兒的兒子，與當事人隔了一代人，和當事人的孫子是一個輩分，但因為是女兒家的孩子，因此加了一個外字，外甥是指比當事人小一輩的娘家人稱呼，如姐妹或者兄弟的兒子都統稱為外甥。