維生素族家族龐大，而維生素A無疑是族里的龍頭老大，維生素A對(duì)嬰幼兒成長至關(guān)重要，世界衛(wèi)生組織將維生素A缺乏癥列為世界四大營養(yǎng)缺乏病之一，并已將其列入《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》(2009年3月第2版)，維生素A缺乏癥是全球范圍內(nèi)最普遍存在的公共衛(wèi)生問題，與鐵和碘并列為全球三大微營養(yǎng)素缺乏。

維生素A缺乏是發(fā)展中國家兒童嚴(yán)重感染和死亡發(fā)生的最主要的營養(yǎng)影響因素之一，被列入聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)重點(diǎn)消滅疾病之一。2002年維生素A缺乏率為9.3%，維生素A邊緣性缺乏率為45.1%。

我們國家的發(fā)生率處在≥2%-＜10%之間，屬于“維生素A中度缺乏國家”，但我國對(duì)維生素A缺乏的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，造成嬰幼兒、兒童中普遍體內(nèi)維生素A水平低下，大規(guī)模調(diào)查表明我國0-6歲兒童維生素A的亞臨床缺乏較高，高達(dá)50%左右，部分貧困地區(qū)甚至更高。

多項(xiàng)研究表明維生素A攝入不足，會(huì)引起反復(fù)呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、貧血等，還發(fā)現(xiàn)與兒童腦發(fā)育也關(guān)系顯著。

世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，中國5歲以下兒童死亡的重要原因之一是重癥肺炎引發(fā)，而引起肺炎死亡的重要因素之一就是體內(nèi)維生素A水平不足。

01

維生素A缺乏有多嚴(yán)重？

邊緣型和亞臨床型維生素A缺乏無特殊表現(xiàn)，主要影響到反復(fù)呼吸道感染、腹瀉和貧血等。

有癥狀的臨床型維生素A缺乏首先表現(xiàn)在眼睛。

眼睛

夜盲或暗光中看東西不清楚，持續(xù)幾周后，開始出現(xiàn)干眼癥的表現(xiàn)。

皮膚

早期僅是皮膚干燥，容易脫屑，有癢癢的感覺。隨著進(jìn)展，毛囊角化引起毛發(fā)干燥，失去光澤，易脫落，指（趾）甲變脆易折、多紋。

感染發(fā)病和死亡率增高

在癥狀出現(xiàn)之前，免疫功能低下就已存在，主要表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道和消化道感染，多為6月齡-2歲兒童。

02

藥物補(bǔ)充有風(fēng)險(xiǎn)

維生素A是脂溶性微營養(yǎng)素，會(huì)存在于人體的脂肪組織中，所以大劑量維生素A可能有害。近年來發(fā)現(xiàn)，大劑量補(bǔ)充維生素A后嬰兒可出現(xiàn)前囟門張力增加，嘔吐等副作用。所以2011年WHO新指南并不建議新生兒、1-5月齡嬰兒補(bǔ)充維生素A，除非是嚴(yán)重缺乏的地區(qū)。

因此爸爸媽媽要注意了，5月齡以內(nèi)的寶寶補(bǔ)充魚肝油時(shí)選擇單純的維生素D即可。

03

如何補(bǔ)充？食補(bǔ)優(yōu)先

維生素A主要有動(dòng)物性食物的視黃酯和植物性食物的類胡蘿卜素兩大來源。天然的維生素A比合成的維生素A藥物功能更多，爸爸媽媽應(yīng)該從食物下手！

▲哪些食物富含維生素A？

不方便看視頻的爸爸媽媽，可以看以下文字版：

請(qǐng)問哪些食物富含維生素A？

其實(shí)食物中富含維生素A的非常多，只要有合理的輔食添加，通常孩子都不會(huì)缺維生素A的。

富含維生素A的食物有：動(dòng)物的肝臟、奶制品，然后就是燈籠椒、胡蘿卜、南瓜、冬南瓜，還有很多橙色、紅色類的蔬菜水果，其實(shí)都是富含維生素A的。

所以就是選擇是非常多樣的，但實(shí)際上父母在考慮給孩子補(bǔ)充什么營養(yǎng)素的時(shí)候，其實(shí)不用太在意具體食物中營養(yǎng)素的含量。只需要在搭配的時(shí)候，盡量地搭配豐富的食物的種類、豐富的顏色、通常孩子就可以獲得均衡和豐富的營養(yǎng)了。

04

喝果汁可以補(bǔ)充維生素？

其實(shí)果汁是不太好的飲料，最好是不要給兒童喝果汁。

▲孩子可以喝果汁嗎？

不方便看視頻的爸爸媽媽，可以看以下文字版：

新鮮的果汁富含營養(yǎng)那么可以給孩子喝果汁嗎？

其實(shí)果汁是不太好的飲料，最好是不要給兒童喝果汁。

因?yàn)樗谧兂晒倪@個(gè)過程中會(huì)損失掉很多的纖維素，并且果汁容易消化口味又很好，孩子會(huì)很容易喝多。一旦他特別喜歡喝果汁的話，又容易引起拒絕喝白水，就是養(yǎng)成喝甜飲料的習(xí)慣，容易導(dǎo)致蛀牙或者是肥胖。

平時(shí)如果他是吃水果的話，孩子如果比較小的話可以吃水果泥，大一點(diǎn)的話可以直接吃小塊一點(diǎn)的或整顆的水果。如果孩子吃水果的話，他可能是比如蘋果他可能吃半個(gè)或者一個(gè)，但如果他喝蘋果汁的話就可能喝掉好幾個(gè)蘋果榨的蘋果汁，所以更容易導(dǎo)致蛀牙和肥胖了，所以建議最好不要給寶寶喝果汁，但是偶爾喝一點(diǎn)點(diǎn)是可以的。