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醫保卡,別人可以使用嗎

導讀醫保卡實行“一人一卡、專卡專用”醫保是國家給的福利,只要按規定參加醫療保障,在生病的時候就能夠通過醫保獲得醫療費用的報銷。醫保卡里有每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號。參保人名下的錢屬于參保人,但是,和其他儲蓄卡不一樣,醫保卡是一個特殊的記賬方式,叫作醫保個人賬戶。醫保個人賬戶,是1998年《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》中首次提出并設立的,而在設定之初就明確指出:“基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成”,“基本醫療保險基金專款專用”。也就是說,醫保卡個人賬戶的錢雖然是參保人自己的,但不能隨意支配。作為醫療保險基金的組成部分,要“專款專用”“專卡專用”,僅用于參保人本人特定的診療、購藥等,即附條件的使用或在政策允許范圍內使用。

不可以。醫保卡(社保卡)是參保人員應該享受醫療保障的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫保賬戶里面的錢,屬于個人。但是醫保統籌基金里的錢,則屬于每一個醫保投保人,其目的是為了通過一定區域范圍內社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫療費用。若自己的醫保卡余額不足時,就必須動用統籌基金的錢進行報銷。如果家人使用自己的醫保卡買藥,對參保職工不公平。醫保卡實行“一人一卡、專卡專用”醫保是國家給我們的福利,只要按規定參加醫療保障,在生病的時候就能夠通過醫保獲得醫療費用的報銷。醫保卡里有每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號。參保人名下的錢屬于參保人,但是,和其他儲蓄卡不一樣,醫保卡是一個特殊的記賬方式,叫作醫保個人賬戶。醫保個人賬戶,是1998年《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》中首次提出并設立的,而在設定之初就明確指出:“基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成”,“基本醫療保險基金專款專用”。也就是說,醫保卡個人賬戶的錢雖然是參保人自己的,但不能隨意支配。作為醫療保險基金的組成部分,要“專款專用”“專卡專用”,僅用于參保人本人特定的診療、購藥等,即附條件的使用或在政策允許范圍內使用。只要通過醫保卡就醫、購藥,都會被記錄在卡里。所以醫保卡外借可能會帶來意想不到的道德風險,嚴重的被商業保險拒保或者因涉嫌騙保面臨重罰。“醫療保險的本質是保險,把醫保卡借給他人使用就是欺詐騙取醫療保險金的行為”。國家《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》明確提出:“將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫”屬于欺詐騙取醫療保障基金行為。此外,出借醫保卡可能會影響商業保險核保、理賠。外借的醫保卡留下了就診記錄,會影響購買商業保險。或者,商業保險公司進行理賠時,都會查詢被參保人的就醫信息;參保人此前外借醫保卡給他人留下的“既往病史”,可能讓商業保險公司加費或者做除外責任,情形嚴重可能直接拒保。目前,醫保部門正持續推進打擊欺詐騙取醫保基金行為。定點醫療機構為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇;定點零售藥店盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買未獲相關批號的保健食品、化妝品、生活用品;參保人將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫等均是監管重點。針對將本人醫保卡出借給他人使用問題,目前國內醫保部門規定可給予罰款和停止持卡人享受基本醫療保險待遇的處罰,甚至將永久取消參保人醫療保險待遇資格。如果參保人外借醫保卡給他人住院就醫,醫保稽查人員發現有冒名頂替住院的,經查實后,除追回發生的全部住院醫療費用外,將按套取國家醫保基金給予相應處罰;對涉及金額較高、符合入刑標準的,將會移交司法部門,追究其刑事責任。

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