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我在單位上班,醫(yī)保未交滿一年生病住院,可以報銷嗎?

導(dǎo)讀職工醫(yī)保的參保人員主要是指在單位上班的人員;無固定工作的靈活就業(yè)人員也可以選擇參加職工醫(yī)保。以北京為例。根據(jù)北京市醫(yī)保政策,在您參保職工醫(yī)療險當(dāng)期繳費到賬的次月,即可開始使用醫(yī)??ㄟM行就醫(yī)結(jié)算。但實際上,在您成功繳費的次日,就已經(jīng)開始享受醫(yī)保待遇了,只不過從此時起至醫(yī)??ū患せ?、可以開始使用之日的這段時間內(nèi),您就醫(yī)所產(chǎn)生的費用需先個人全額墊付,之后再走手工醫(yī)保報銷流程。當(dāng)然,不同地方的醫(yī)保政策略有不同。如有的地方,要求連續(xù)繳納6個月后,才能享受醫(yī)保報銷。如武漢地區(qū)規(guī)定,參保單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費1個月后,其在職職工和退休人員開始享受醫(yī)保待遇;而靈活就業(yè)人員需繳費滿6個月后,從第7個月開始方可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。

您好!根據(jù)您的提問,您應(yīng)該是參加了職工醫(yī)保,完全可以按規(guī)定、按比例報銷生病住院所產(chǎn)生的相關(guān)費用。職工醫(yī)保的參保人員主要是指在單位上班的人員;無固定工作的靈活就業(yè)人員也可以選擇參加職工醫(yī)保。以北京為例。根據(jù)北京市醫(yī)保政策,在您參保職工醫(yī)療險當(dāng)期繳費到賬的次月,即可開始使用醫(yī)??ㄟM行就醫(yī)結(jié)算。但實際上,在您成功繳費的次日,就已經(jīng)開始享受醫(yī)保待遇了,只不過從此時起至醫(yī)??ū患せ睢⒖梢蚤_始使用之日的這段時間內(nèi),您就醫(yī)所產(chǎn)生的費用需先個人全額墊付,之后再走手工醫(yī)保報銷流程。當(dāng)然,不同地方的醫(yī)保政策略有不同。如有的地方,要求連續(xù)繳納6個月后,才能享受醫(yī)保報銷。如武漢地區(qū)規(guī)定,參保單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費1個月后,其在職職工和退休人員開始享受醫(yī)保待遇;而靈活就業(yè)人員需繳費滿6個月后,從第7個月開始方可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。另外,來說說醫(yī)保報銷比例。還是以北京為例。北京市的報銷比例最低為85%,最高可達97%。其中的規(guī)律是,醫(yī)院等級越低,報銷比例越高。住院費用越高,報銷比例越高。不過住院大額補助是例外,為85%。另外,近期設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費,采取的是定額報銷制度,會根據(jù)所選醫(yī)院級別和醫(yī)師級別給予相應(yīng)的固定金額補助。具體情況,您可致電當(dāng)?shù)氐纳绫>譄峋€12333,進行咨詢。在住院費用報銷方面,您需要注意的是,整理準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料。住院費用的報銷,需要提供住院診斷證明,出院證明,未在醫(yī)院實時結(jié)算說明(全額結(jié)算證明),收據(jù),住院費用明細(xì),病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章),醫(yī)保卡,存檔卡,銀行對賬單。如果是異地急診住院,則需提供以上材料外,還需提供異地住院原因說明。需注意的是,收據(jù)上有藥物的,應(yīng)有處方(注:急診時,處方上應(yīng)蓋有“急”章);票據(jù)應(yīng)為報銷該年度發(fā)生的費用;收據(jù)上無明細(xì)的,應(yīng)附上費用明細(xì)單。希望我的回答能幫到您。

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