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職工醫(yī)保和大病醫(yī)保報銷比例是多少?

導讀門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫(yī)院就診時,須出具市民卡,并掛“醫(yī)保精神病專科”號。發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付,由市社保中心醫(yī)保部按規(guī)定的標準與醫(yī)院結算。七種精神病患者,需因精神疾病住院進行治療的,免付住院起付標準,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)按規(guī)定屬個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。精神病人肢體疾病發(fā)生的醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包干使用,每年通過單位發(fā)放給個人。住院醫(yī)療費用二次補助。

職工醫(yī)保住院報銷比例如下:門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫(yī)院就診時,須出具市民卡,并掛“醫(yī)保精神病專科”號。發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付,由市社保中心醫(yī)保部按規(guī)定的標準與醫(yī)院結算。七種精神病患者,需因精神疾病住院進行治療的,免付住院起付標準,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)按規(guī)定屬個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。精神病人肢體疾病發(fā)生的醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包干使用,每年通過單位發(fā)放給個人。住院醫(yī)療費用二次補助凡符合職工醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,在一個自然年度內(nèi),個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫(yī)療救助基金補助55%,補助金額最高不超過6萬元/人·年。對于80周歲以上的退休(職)人員,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫(yī)療救助基金補助60%,補助金額最高不超過7萬元。一個自然年度內(nèi)第二次住院的,起付標準降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標準。建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。拓展資料:醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。報銷比例范圍1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷

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