已經退休職工,沒有醫療保險,是不能享受醫保待遇的,很容易因病致貧,不得不防。
目前,我國醫保有職工醫保和城鄉居民醫保兩種,前者報銷比例高,比例通常在70%以上;后者性價比高,平均每年個人自繳費用不到300元。不論哪一種,其實都具有良好的醫療保障效果。
對于職工而言,大多繳納的是職工基本醫療保險。
現實生活中,退休職工沒有醫保,比較少見,主要以下三個原因:一是,用人單位惡意違規。
根據社保管理規定,用人單位應當自用工30日內為職工繳納社保。然而,仍有一些公司為了節省用人成本,欺負員工不懂法,拒絕嚴格按照國家規定代繳社保,導致職工工作多年,卻從未交過社保、從未享受過醫保待遇。
二是,醫保繳費年限未達到參保地標準。
一般情況下,職工退休時,醫保累計繳費年限,男年滿25年~30年、女年滿20年~25年,退休之后、可以終生享受醫保待遇。有些職工因社保繳納的時間比較晚、或者中間發生斷交,導致自己退休時、醫保繳費年限不足。未按規定處理的,退休時可能不能享受醫保待遇。
三是,靈活就業人員斷交社保。
國有企業改革以來,不少職工紛紛下崗。這批下崗工人當中,一部分選擇以靈活就業人員的身份繳納社保,另一部分選擇繳納城鄉居民社保。但是,因為經濟問題,一些人的社保出現了斷交的情況,導致退休時沒有醫療保險。
三個建議供參考。眾所周知,人吃五谷雜糧,生病很正常,退休人員更是重點人群。再加上住院費用往往比較高,隨便一個小手術,可能就要幾萬塊錢。可以肯定地說,退休職工沒有醫保是很麻煩的。
針對上述三種情況,三個建議供參考。
1、如果你退休時,職工醫保繳費年限不足:
建議一次性補繳,或者申請退休之后繼續逐月繳費,兩者效果相同,任選其一即可。比如,某男職工醫保繳費20年,而工作的標準是30年,相差10年。這種情況下,職工可以申請退休時,一次性補繳10年醫保;也可以申請退休之后、繼續每月繳納醫保,直至年滿30年。當然,家庭經濟確有困難的,也可以轉交城鄉居民醫保。
2、如果你一直交的是城鄉居民醫保:
建議每年按時繳費。這是因為,與職工醫保不同,城鄉居民醫保需要參保人員終生繳費,今年繳費、明年享受,不能輕易斷交。
3、如果你從來沒有交過醫保:
經濟條件好的,建議靈活就業人員的身份繳納職工醫保;經濟條件普通的,建議申請繳納城鄉居民醫保,性價比高。2020年度,城鄉居民醫保費用830元/年,其中,個人自繳280元/年、財政補助550元/年,相當劃算。
綜上所述,退休職工沒有醫療保險,潛在風險大,及時針對性地采取補救措施至關重要。職工醫保繳費年限不足的,建議一次性補繳,或者繼續逐月繳費;一直交城鄉居民醫保的,建議每年按時繳費;從未交過醫保的,根據自身家庭條件,選擇繳納職工醫保或城鄉居民醫保。您怎么看?
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