醫保支付限額即醫保最高支付限額：是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。醫?；鹱罡咧Ц断揞~，是指由統籌基金所能支付的醫療費用上限，超出最高支付限額以上的醫療費用。則基本醫療保險不予支付，重癥病種范圍，尿毒癥透析治療，組織器官移植術后抗排異藥物治療，統籌基金最高支付限額。醫?；鹱罡咧Ц断揞~，就是通常所說的“封頂線”，是指由統籌基金所能支付的醫療費用上限。超出最高支付限額以上的醫療費用，則基本醫療保險不予支付。例如，重癥病種范圍：惡性腫瘤放化療，尿毒癥透析治療，組織器官移植術后抗排異藥物治療。統籌基金最高支付限額：在一個年度內統籌基金累計最高支付限額為7萬元。其他疾病也都有支付限額，每個地方都不一樣，你可以到當地社保網查詢，咨詢醫生也可以。目前標準為上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。根據新醫改方案，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。一般門診的上限在2萬左右；住院的上限在30萬左右；有些重大疾病是上不封頂的；大致的概念就是這樣的，各地也有所不同的，具體政策可以咨詢當地醫院和社保中心的。居民基本醫療保險籌資標準:一檔510元，其中個人繳費每人150元，政府補助每人360元；二檔450元，其中個人繳費每人90元，政府補助每人360元。學生統一按照二檔個人繳費標準繳費，享受一檔繳費標準居民醫療保險待遇。醫?；鹱罡咧Ц断揞~15萬元　住院起付標準一級醫院200元。拓展資料：醫保報銷一般都是實時結算的，但如果是以下8種情況，則需要進行手工結算：新參保未發社?？ㄆ陂g就醫發生的費用;在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;社?？⊕焓?，補(換)社?？ㄆ陂g就醫發生的費用;手工報銷期間就醫發生的費用;欠費期間就醫發生的費用;無生育險人員計劃生育手術費用;符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;符合醫療保險規定本市外購藥品的費用。