原來農(nóng)村的新農(nóng)合與城市居民醫(yī)療保險整合統(tǒng)一后,同稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。兩者統(tǒng)一后,如今也統(tǒng)一改由地方稅務(wù)部門征收參保費(fèi)用,之所以會這樣,主要原因可能是出于幾個方面的考慮。
第一,既然已經(jīng)整合,就不宜再像之前一樣,實行城鄉(xiāng)兩地分頭管理,由不同的部門征收。原來農(nóng)村的新農(nóng)合,由衛(wèi)生計生部門經(jīng)辦,參保農(nóng)民繳納的參保資金由財政部門征收。而反觀原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,則是由地方上的人力資源和社會保障部門經(jīng)辦,城鎮(zhèn)居民繳納的參保資金由當(dāng)?shù)氐牡囟惒块T征收。不只是管理部門不同,征收參保費(fèi)用的部門也不一樣。既然進(jìn)行了整合,如果不統(tǒng)一,也就不便于管理。
第二,原來的新農(nóng)合和原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,由于管理部門不同,征收參合和參保費(fèi)用的部門也不一樣,兩者之間互不干涉,各管自己的那一塊,各自為政,各自負(fù)責(zé)。這樣一來,兩者之間肯定也是缺少或者說是并不會溝通什么。從而也就變相地給了一部人重復(fù)參保的機(jī)會。有人在外打工參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險之后,照常在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村繳費(fèi)參加新農(nóng)合,形成了重復(fù)參保和重復(fù)繳費(fèi)。而重復(fù)參保和重復(fù)繳費(fèi)是不符合相關(guān)政策規(guī)定的。整合統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后,統(tǒng)一由稅務(wù)部門征收參保費(fèi)用,每個參保人的身份證號和社保號都是統(tǒng)一的,也都是唯一的。每個人都只能以身份證號作為參保繳費(fèi)的唯一關(guān)鍵數(shù)據(jù)。選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,就不能再參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。同樣,選擇參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人,也就不能再參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。這樣,也就有效地杜絕了重復(fù)參保繳費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
第三,應(yīng)該就是為了便民。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合統(tǒng)一后,參保費(fèi)用統(tǒng)一由稅務(wù)部門征收,一方面是參保城鄉(xiāng)居民可以選擇的繳費(fèi)方式和渠道多,可以通過地方社保部門的微信公眾號或者稅務(wù)部門的微信公眾號繳費(fèi),也可以直接到當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門的各個征收窗口直接辦理。有些地方還可以通過開戶銀行代為扣繳,方便快捷。從方便參保者異地看病報銷的角度考慮,也只有統(tǒng)一由稅務(wù)部門征收后,才可以形成全國一盤棋,為實現(xiàn)最終的全國統(tǒng)籌打造好基礎(chǔ)。
第四,原來的新農(nóng)合,由衛(wèi)生計生部門經(jīng)辦,參保農(nóng)民繳納的參保資金由地方財政部門征收時,往往是先由每個村子安排人手代為收款后,再統(tǒng)一繳納到地方財政部門。個別村子有時候難免會出現(xiàn)參保農(nóng)民本來已經(jīng)交費(fèi)想?yún)⒑希?fù)責(zé)代收參合款的工作人員,最后卻并沒有把代收的部分款項繳納上去,而是挪作了他用。改為統(tǒng)一由稅務(wù)部門征收,同樣可以避免這類現(xiàn)象的發(fā)生。