普萘洛爾（心得安）作為β腎上腺素能受體阻滯劑，在臨床上的應用廣泛，主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓和甲狀腺功能亢進等疾病。近年來，其用途已擴展至心外領域，具體應用如下：1. 治療門脈高壓食管胃底曲張靜脈出血：普萘洛爾通過減少心臟輸出量和內臟血流，以及增加內臟血管α受體活性，收縮內臟動脈，降低門脈壓力。治療劑量為40 mg起始，漸增至有效劑量40-180 mg每日兩次。需注意心率不低于60次/分鐘。2. 治療偏頭痛：普萘洛爾與阿司匹林合用對無先兆性偏頭痛和偏頭痛發作有顯著療效。心率低于60次/分鐘或出血性傾向者不宜使用。3. 治療腦血管缺血性疾病：通過減少心輸出量和內臟血流，普萘洛爾能改善腦缺血。治療組與對照組相比，療效顯著。4. 治療家族性原發性震顫：小劑量普萘洛爾長期使用，療效滿意。每日劑量為10 mg至30 mg，服藥時間為半年以上。5. 治療精神分裂癥：對久治不愈的精神分裂癥患者，加用普萘洛爾可提高療效。起始劑量60 mg，分三次服用，根據療效調整劑量。6. 治療焦慮癥：普萘洛爾治療軀體性焦慮癥效果良好。劑量為普萘洛爾5-10 mg每次，每日三次。7. 治療法樂氏四聯癥（F4）缺氧發作：普萘洛爾能緩解F4患者的缺氧發作，通過拮抗兒茶酚胺，解除右室流出道痙攣，并增加周圍血流阻力，降低右向左分流。8. 治療流行性出血熱：普萘洛爾與立其丁合用治療效果顯著。治療組療效優于對照組。9. 治療再生障礙性貧血：普萘洛爾治療再障有效率為70%，聯合司坦唑與左旋咪唑治療慢性再障效果更佳。10. 避孕：普萘洛爾作為女性避孕藥，能阻礙精子活動。月經末日至下次月經第一天，每晚80 mg放入陰道。11. 治療多動腿綜合征：普萘洛爾治療多動腿綜合征效果顯著，迅速。劑量從30 mg至60 mg每日三次開始，根據癥狀調整。12. 治療主動脈夾層血腫：普萘洛爾與硝苯啶等藥物治療主動脈夾層血腫，取得較好療效。普萘洛爾使用時需要注意禁忌癥，包括急性循環衰竭、充血性心力衰竭、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、低血糖等。由于普萘洛爾在體內的代謝存在個體差異，治療量應因人而異，通常從小劑量開始。常見不良反應包括乏力、嗜睡、失眠、惡心腹脹、低血壓、心動過緩、皮疹等。嚴重時可使用阿托品、異丙腎上腺素進行糾正。