三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。三凹癥是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動，此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴張，致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹癥”。此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現發紺、雙肺濕羅音和心率加快時，提示左心衰竭。

所謂三凹征陽性，就是指患者出現“三凹征”的表現人的胸廓由肋骨和胸骨圍成，肋骨之間有肋間內、外肌，膈肌也參與圍成胸腔。當人吸氣時，肋間肌和膈肌收縮，胸廓上升，膈肌下移，胸腔體積擴，造成負壓，外界空氣在大氣壓作用下通過通暢的氣道進入肺泡內。反之，當些肌肉舒張，胸廓回縮時，氣體被擠壓出體外。以上指正常人的呼吸運動。當患者氣道異常，存在吸氣性呼吸困難，也就是吸氣狀態時，氣體不能自如地進入肺內。雖然氣體不能進入肺內，胸腔仍負壓，在大氣作用下，肋骨間、胸骨上、鎖骨上的軟組織就必然內陷，就象抽走空氣的皮球樣，因為是三處凹陷，所以稱“三凹征”陽性。

表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。

參考資料

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