可以,以昆明市為例。
《昆明市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》對其有相應(yīng)的規(guī)定:
第十三條依照本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)居民,享受本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)的,停止享受本保險(xiǎn)待遇和繳費(fèi)核定。停保后又續(xù)保的,按新參保人員享受待遇。
擴(kuò)展資料:
《昆明市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相關(guān)法條:
第十四條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十五條云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品費(fèi)、診療項(xiàng)目中支付部分費(fèi)用的檢查治療費(fèi)、人工器官購置費(fèi)、一次性醫(yī)用材料費(fèi)、因搶救使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外的藥品費(fèi),個人先自負(fù)比例按昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,其余部分再按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)保持一致。成年人中特殊群體(城市低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人)、屬城市低保對象或重度殘疾的中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和少年兒童起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
第十七條統(tǒng)籌基金支付比例按不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定,一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后,一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別提高到80%、65%、55%。
第十八條一個自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人1.6萬元。慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(下簡稱“門診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到每人2萬元。
第十九條“門診大病”門診醫(yī)療費(fèi),在一個自然年度內(nèi)按一次住院費(fèi)用結(jié)算,起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為720元。該起付標(biāo)準(zhǔn)不參與住院起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì),不實(shí)行減半。
參考資料來源:
百度百科-昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法