一、居民醫療保險的報銷流程有哪些

參保患者出院后，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫?？粕w章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫?，F金交款單復印件、身份證復印件交到社區，進行相關登記。并在每月5日前，各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;每月的5日到10日，區醫療保險辦事處審核相關票據，核算報銷金額;之后每月的12日—15日，區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬，區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取。

1、申報結算資料

住院結帳發票并蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單并蓋章;使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章;出院記錄并蓋章;手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”

2、結算

如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日后可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。

二、城鎮居民醫療保險的保險報銷范圍

城鎮居民基本醫療保險主要解決參保居民住院和門診大病的醫療費用支付。

門診大病主要有惡性腫瘤、器官移植(限腎移植)、重癥尿毒癥和白血病。

好多醫院目前居民醫?？▓蟛涣碎T診，是因為醫院和當地醫保中心沒有聯網，聯網以后就可以將部分符合規定的醫療費用報銷了。針對目前這種未聯網的狀況，只能持相關有效票據到當地醫保中心報銷了。

1、居民醫保所對應的醫院見各地市的相關規定，當然根據各醫院的級別不同，起付標準也不一樣。一般居民經常就醫的大小醫院都可以報銷居民醫保。

2、對于同一種藥物，各醫院的報銷規定應該是一樣的。藥物報銷也應該是公開的，藥價統一調整。

3、參保對象要享受城鎮居民基本醫療保險必須在定點醫療機構治療，醫療費報銷比例因醫院為幾級單位及參保人是在職還是退休、參保了多少錢等條件的不同而不同。居民醫保只對住院費用進行報銷，門診費用不能報銷。

如符合特殊病種確認標準，可向勞保部門申報，經相關部門鑒定為門診特殊病種的參保人，才可享有門診特殊病種醫療補助。