醫保結算單會寫明醫保支付的金額之后我們只要準備好其他材料,以及社保中心提供的分割單,再去給商業保險公司進行報銷就可以了。
當我們拿發票去給醫保機構報銷的時候,要讓醫保機構提供發票的復印件,并且在復印件上蓋醫保機構的章。
有些地方的醫院收費處會統一收走發票,拿去醫保機構報銷,這時候就需要讓醫院收費處提供蓋章的發票復印件了。
拿到蓋章的發票復印件后,還需要在醫保機構或醫院打印一張醫保結算單。后續報銷醫療險的時候,可以用這兩份資料代替發票原件進行理賠。
醫療險需要提供的材料就要復雜多了。除了要提供申請人的身份證以外,還需要提供能支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據,比如病歷資料、診斷書、處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、出院小結、醫療費用原始單據、費用明細單據等。
這里大家需要注意,有些醫保機構不會主動提供上述的資料,一定要在交發票的時候主動讓他們開具。如果發票已經被收走,后續再去索要這些資料就比較麻煩了。
至于意外險,意外身故的賠付,所需要的材料和壽險基本是一致的。而意外醫療所需要提供的材料則和醫療險所需要提供的材料相似。
身故和重疾的賠付,因為都是定額給付的,所以他們的理賠和社保是不沖突的。社保管社保報銷,而身故和重疾的理賠金則按照保額或者約定的賠付比例來進行理賠。
這里我們重點說說和社保功能類似的商業醫療險,因為商業醫療險是實報實銷的,這點和社保是一致的。也就是說你實際的理賠金額不會超過發票上的金額。