R波遞增不良在心血管疾病中指的是在心電圖中,特別是在胸前導(dǎo)聯(lián)上,觀察到的異常心電圖表現(xiàn),通常與淀粉樣變性累及冠狀動(dòng)脈有關(guān)。大約80%的患者會(huì)出現(xiàn)病理性Q波或這種R波遞增現(xiàn)象,這可能引發(fā)心絞痛的癥狀。淀粉樣心肌病是一種由淀粉樣物質(zhì)在心臟組織中沉積導(dǎo)致的心肌疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,但與細(xì)胞外蛋白折疊錯(cuò)誤和免疫、遺傳等因素有關(guān)。
在臨床檢查中,過渡區(qū)R波遞增不良的信號可能會(huì)提示早期淀粉樣心肌病的存在,其特征包括心力衰竭的持續(xù)加重、左心室肥厚、心電圖低電壓、室壁活動(dòng)減退等。此外,特定的病史特征如高血壓、進(jìn)行性低血壓和心梗圖形也可能是診斷線索。心絞痛的癥狀多樣,典型的表現(xiàn)包括劇烈的胸痛,可能放射至左肩和上肢,非典型癥狀則可能更難以識別,可能表現(xiàn)為胸骨下段或上腹部疼痛,或僅表現(xiàn)為不適和悶感。
確診淀粉樣心肌病通常需要通過心內(nèi)膜活檢和組織化學(xué)染色。因此,對于R波遞增不良的觀察,結(jié)合病史和進(jìn)一步的檢查至關(guān)重要。