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社會的醫保跟社區醫保區別?

導讀2.我們現在實行的主要社會醫療保險有:城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合醫療保險這三種,它們的繳費金額由高至低排列,當然保險的待遇也是這樣排列,它們的繳費靈活性是由低至高排列。而社區醫保就是城鎮居民醫療保險。3.社會醫保嚴格地說應該叫職工基本醫療保險,而非社會醫保,它和退休金無關,交費達到一定年限后,退休后不需要交費,仍然可以享受醫保待遇,基本醫療保險交費與個人上年度收入有關,并且根據當地社會平均工資存在封頂和保底線。社區醫保這方面不是很清楚,但交費、報銷比例等與基本醫療都不一樣,保障水平要低于職工基本醫保。社會的醫保跟社區醫保的區別主要體現在以下幾點。

1.社會的醫保跟社區醫保的區別主要體現在面向人群不同、費用來源不同、繳費標準不同、享受待遇不同等。2.我們現在實行的主要社會醫療保險有:城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合醫療保險這三種,它們的繳費金額由高至低排列,當然保險的待遇也是這樣排列,它們的繳費靈活性是由低至高排列。而社區醫保就是城鎮居民醫療保險。3.社會醫保嚴格地說應該叫職工基本醫療保險,而非社會醫保,它和退休金無關,交費達到一定年限后,退休后不需要交費,仍然可以享受醫保待遇,基本醫療保險交費與個人上年度收入有關,并且根據當地社會平均工資存在封頂和保底線。社區醫保這方面不是很清楚,但交費、報銷比例等與基本醫療都不一樣,保障水平要低于職工基本醫保。社會的醫保跟社區醫保的區別主要體現在以下幾點:1)個人醫保主要面向無工作人員、低收入家庭、學生、兒童等;單位醫保面向單位或靈活就業人員、個體工商戶等;社區醫保面向城鎮戶口內無辦法參加職工醫保(一般醫保)的人員。2)費用來源不同:個人醫保由個人支付、財政補貼;一般財政補助金額遠高于個人支付;單位醫保由單位和個人共同支付,一般由單位支付8%,個人支付2%;社區醫保支付的費用較少。 3)標準交費方式不同。個人醫保按年繳納,有收繳期。一般來說,下一年的費用將在每年的9月至12月支付。如果不在收款期內繳費,會有一定的等待期,即在一段時間內無法享受待遇。單位醫保按月繳費,一般規定每月前幾天繳費,逾期有滯納金,未繳費期間發生醫療費的,先不報銷,繳費后再報銷。社區醫保最低起付標準為250元,繳費標準以上至最高繳費限額以下的住院醫療費用符合規定,不同級別定點醫療機構支付比例不同。4)享受差別待遇。個人醫保支付較低,報銷比例一般在45%-65%左右。單位醫保月繳費較高,報銷比例一般在70%-90%左右。社區醫保,報銷比例和總報銷金額也沒有職工醫保高。

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