交通事故后續治療能不能醫保報銷?
交通事故后續治療能不能醫保報銷?
拓展資料。一,根據我國《社會保險法》第三十條規定,“應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的醫療費用,不納入基本醫療保險基金支付范圍”。舉例來說,在交通事故中,像羅女士遇到的情況,由于交警部門已經認定摩托車司機負全責,屬于“應當由第三人負擔的”的情況,其醫療費用應由肇事者承擔,醫保基金不予支付。還有一種情況,參保人在上班途中發生的交通事故,且并非事故責任人的,應該從“工傷保險基金中支付”,醫保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用醫保報銷武漢市醫保局相關負責人介紹,考慮到實際情況,醫療費用依法應當由第三方責任人負擔,第三方責任人不支付或者無法確定第三方責任人的,可以申請醫保基金先行支付 ,事后有權向第三方責任人追償。
導讀拓展資料。一,根據我國《社會保險法》第三十條規定,“應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的醫療費用,不納入基本醫療保險基金支付范圍”。舉例來說,在交通事故中,像羅女士遇到的情況,由于交警部門已經認定摩托車司機負全責,屬于“應當由第三人負擔的”的情況,其醫療費用應由肇事者承擔,醫保基金不予支付。還有一種情況,參保人在上班途中發生的交通事故,且并非事故責任人的,應該從“工傷保險基金中支付”,醫保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用醫保報銷武漢市醫保局相關負責人介紹,考慮到實際情況,醫療費用依法應當由第三方責任人負擔,第三方責任人不支付或者無法確定第三方責任人的,可以申請醫保基金先行支付 ,事后有權向第三方責任人追償。
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交通事故在醫院后續治療,醫保不能報銷。醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費。在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。 法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。拓展資料:一,根據我國《社會保險法》第三十條規定,“應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的醫療費用,不納入基本醫療保險基金支付范圍”。 舉例來說,在交通事故中,像羅女士遇到的情況,由于交警部門已經認定摩托車司機負全責,屬于“應當由第三人負擔的”的情況,其醫療費用應由肇事者承擔,醫保基金不予支付。還有一種情況,參保人在上班途中發生的交通事故,且并非事故責任人的,應該從“工傷保險基金中支付”,醫保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用醫保報銷武漢市醫保局相關負責人介紹,考慮到實際情況,醫療費用依法應當由第三方責任人負擔,第三方責任人不支付或者無法確定第三方責任人的,可以申請醫保基金先行支付 ,事后有權向第三方責任人追償。二,與存在“第三方責任人”的情況相反,如果參保人交通事故中負全部責任,因參保人個人過錯產生傷害所導致的醫療費用,可以使用醫保報銷 。而在交通事故中,如果參保人承擔部分責任,參保人個人承擔責任的那部分,醫療費可以使用醫保報銷。隱瞞第三方責任人就醫報銷涉嫌欺詐騙保據悉,基本醫療保險屬于費用補償型的社會保險,只能用于補償參保人的醫療費用,不能重復報銷,參保人員從第三方責任人處獲得醫療費用賠償,醫保就不再報銷 ,以確保“不能重復賠償”。在生活中,千萬不要覺得“反正有醫保兜底,不要讓個人出錢了,就謊稱不小心摔的”。發生交通事故,如果在有第三方責任人的情況下,參保人自行到醫院就醫,隱瞞受傷的真實原因,而讓醫生按照自己意外跌倒等原因進行治療并利用醫保報銷,涉嫌欺詐騙保,是違法行為。
交通事故后續治療能不能醫保報銷?
拓展資料。一,根據我國《社會保險法》第三十條規定,“應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的醫療費用,不納入基本醫療保險基金支付范圍”。舉例來說,在交通事故中,像羅女士遇到的情況,由于交警部門已經認定摩托車司機負全責,屬于“應當由第三人負擔的”的情況,其醫療費用應由肇事者承擔,醫保基金不予支付。還有一種情況,參保人在上班途中發生的交通事故,且并非事故責任人的,應該從“工傷保險基金中支付”,醫保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用醫保報銷武漢市醫保局相關負責人介紹,考慮到實際情況,醫療費用依法應當由第三方責任人負擔,第三方責任人不支付或者無法確定第三方責任人的,可以申請醫保基金先行支付 ,事后有權向第三方責任人追償。
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