你好，區別是學校繳納的居民醫保涵蓋面是很廣的，并且保費比較低，而老家的醫保一般保費較高，并且保障的內容很少不如學校的居民醫保城鎮居民醫療保險是以未參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和非工作居民為主要參保對象的醫療保險制度。城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度實施后，是黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題、持續推進的重大舉措。完善醫療保障體系。主要對城鎮非就業居民的醫療保險進行制度安排。該制度的出現在我國社會保險制度改革進程中具有重要意義，為我國社會保險制度改革指明了方向。1998年，我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度。為實現基本建立覆蓋城鄉居民的醫療保障體系的目標，國務院決定從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。2016年1月12日，國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，要求推進城鎮居民醫療保險制度與新型農村合作醫療制度融合，逐步建立全國城鄉居民統一醫療保險制度。拓展資料：一：居民醫保的參保范圍（1）覆蓋范圍。未參加城鎮職工基本醫療保險的中小學生（含職業高中、中專、技校學生）、兒童等城鎮非就業居民，可自愿參加城鎮基本醫療保險。居民。（2）融資水平。試點城市要根據當地經濟發展水平和成人、未成年人等不同群體的基本醫療消費需求，結合當地居民家庭和經濟承受能力，適當確定融資水平；探索建立籌資水平、繳費年限、待遇水平掛鉤機制。（3）出資和補貼。城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補貼。參保居民應當按規定繳納基本醫療保險費，享受相應的醫療保險待遇。符合條件的用人單位可以給予職工家屬補貼。國家制定個人繳費和單位補貼的稅收優惠政策。