鐵路醫保卡的使用確實受到地域限制。根據社會保險法的規定，醫保卡主要在參保所在地使用，除非遇到緊急的異地急診情況。如果職工不在戶籍所在地工作，需要辦理異地就醫手續，否則非本地就醫產生的費用通常無法報銷。醫療保險的繳納和待遇標準，如職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險，都遵循國家統一規定，包括最低生活保障人群的補貼、退休人員的待遇等，都與所在地的政策相關聯。

具體來說，職工達到退休年齡后，醫保待遇會根據繳費年限來決定。基本醫療保險基金只支付符合目錄、診療項目和醫療服務設施標準，以及緊急搶救情況的醫療費用。醫療保險報銷通常由社保經辦機構直接與醫療機構或藥品經營單位結算。異地就醫的醫療費用結算制度也在逐步完善，但常規情況下，醫保卡并不支持跨地區使用。

因此，鐵路醫保卡的異地使用問題，主要取決于特定的政策規定和個人參保情況，建議在異地就醫前咨詢相關部門或查閱最新的政策文件以獲取準確信息。