鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的待遇問(wèn)題備受關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，他們的月薪大約在2000到3000元之間，工資主要由事業(yè)編制決定，與工齡和學(xué)歷掛鉤，但整體收入的約四分之一來(lái)自工資，其余依賴科室績(jī)效獎(jiǎng)金。然而，這樣的待遇面臨著諸多挑戰(zhàn)。

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備現(xiàn)狀堪憂。盡管政府投入有所增加，但資金短缺導(dǎo)致很多衛(wèi)生院無(wú)法自我更新設(shè)備或改善環(huán)境。許多衛(wèi)生院仍存在危房和落后設(shè)備的問(wèn)題，改善任務(wù)艱巨。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在技術(shù)與服務(wù)上處于尷尬境地，既不如上級(jí)醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，又不如村衛(wèi)生所靈活。此外，管理機(jī)制和人員配置上也存在問(wèn)題，舊有的用人和分配方式抑制了職工積極性，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)不足進(jìn)一步影響了衛(wèi)生院的發(fā)展。

財(cái)政投入不足是另一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。一些地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算甚至下降，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致衛(wèi)生院?jiǎn)T工待遇低，還要應(yīng)對(duì)額外的考核和教育要求。此外，非處方藥管理混亂，院長(zhǎng)任命往往由上級(jí)衛(wèi)生局主導(dǎo)，而非公開選舉，這加劇了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生職能上的邊緣化。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的角色定位模糊，往往被誤解為盈利機(jī)構(gòu)，而非農(nóng)村公共衛(wèi)生的重要組成部分。政府的發(fā)展目標(biāo)過(guò)于側(cè)重醫(yī)療服務(wù)，忽視了其公共衛(wèi)生職責(zé)，這使得解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院困境的難度加大。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的待遇和環(huán)境亟待改善，需要政策支持和社會(huì)關(guān)注，以確保他們能夠履行其農(nóng)村公共衛(wèi)生的重要職能。