保險公司在某些特定情況下可以訪問到您的門診記錄。通常在核保階段,保險公司不會主動調查個人的健康狀況,而是依賴于投保人的如實告知。然而,一旦理賠申請發生,投保人會授權保險公司進行調查,這時他們的查詢權限就會擴展到包括體檢記錄在內的醫療信息。
理賠調查可能由保險公司自身的團隊執行,也可能外包給專業調查機構。因此,保險公司查閱您的體檢記錄是可能的,尤其是在理賠調查的背景下。這主要是為了核實傷情和疾病的歷史,以決定是否符合保險合同的賠付條件。
值得注意的是,為了防止道德風險,比如投保人在健康問題出現后再購買保險,壽險和健康險合同通常會排除合同生效前可能影響保費的疾病或癥狀。無論是舊傷還是新傷,保險公司都會依據病歷和醫療費用清單進行審核。如果病歷中有誤診或不準確的描述,如誤記為舊傷,患者有權依據《病歷書寫基本規范》要求醫療機構進行修正。
總的來說,保險公司查看門診記錄的權限是有限且受限于特定場景的,但這些信息在理賠過程中扮演著關鍵角色。