醫(yī)院存在問(wèn)題未整改的通知下發(fā)步驟：1、起草通知書(shū)：通知書(shū)應(yīng)當(dāng)明確存在的問(wèn)題、期限、整改要求、處罰措施等內(nèi)容，并署名蓋章。2、確定下發(fā)對(duì)象：通知書(shū)應(yīng)當(dāng)明確下發(fā)對(duì)象，包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人等。3、下發(fā)通知書(shū)：通知書(shū)可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式下發(fā)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)保留好下發(fā)記錄。4、跟蹤整改情況：在規(guī)定期限內(nèi)，應(yīng)當(dāng)跟蹤檢查整改情況，并及時(shí)進(jìn)行反饋和督促。5、落實(shí)處罰措施：如果在規(guī)定期限內(nèi)未能整改到位，應(yīng)當(dāng)按照通知書(shū)中的處罰措施進(jìn)行處理。