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當舒張壓不詳時,病歷應怎么書寫

導讀2、書寫應當使用中文、醫學術語和通用的外文縮寫,文字工整,字跡清晰,表述準確語句通順,標點正確。3、書寫過程中出現錯字時,用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的記錄的責任。

1、護理文書記錄內容應當客觀、真實、準確、及時、規范。2、書寫應當使用中文、醫學術語和通用的外文縮寫,文字工整,字跡清晰,表述準確語句通順,標點正確。3、書寫過程中出現錯字時,用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的記錄的責任。

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