一級:顴骨體突出,從側(cè)面看鼻頰間界線被顴骨所遮蓋。
二級:顴骨體中等發(fā)達,鼻頰間界線大部分可見。
三級:顴骨不突出,顴骨從前面逐漸轉(zhuǎn)向側(cè)面,鼻頰間界線清晰。
顴骨整形的麻醉方式有局麻和全麻兩種,受術(shù)者在手術(shù)中沒有任何的痛苦。顴骨整形手術(shù)方式口腔入路,超聲筆定位準確,可以精細磨骨。
顴骨肥大整形術(shù)
對于顴骨肥大,只有通過手術(shù)將肥大部分削除,才能徹底解決問題。但是顴骨肥大也三種情況,一種是向前方突出,第二種是向兩邊突出,第三種是耳前下頜關(guān)節(jié)處突出。前兩種情況都必須通過手術(shù)矯正達到理想的效果,而第三種情況則不太易于手術(shù)。
顴骨整形手術(shù)切口的選擇
顴骨高突肥大行顴骨削低術(shù),顴骨低平或低凹者或行顴骨增高術(shù),尤其是顴骨肥大畸形的手術(shù)切口有多種選擇:經(jīng)頭皮冠狀切口、口內(nèi)切口、下眼瞼切口、耳前切口、口內(nèi)耳前聯(lián)合切口等。口外切口手術(shù)比較復(fù)雜,手術(shù)創(chuàng)傷較大,且有損傷面神經(jīng)的風險。口內(nèi)進路,大多數(shù)病人均可在門診手術(shù),不需住院。手術(shù)簡便,損傷少,痛苦小,不會損傷面神經(jīng),比較安全。
術(shù)前準備
1.身體健康,無重要臟器的器質(zhì)性病變,如無心臟病、無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
2.無口腔感染源,如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。
3.女性手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。
4.還應(yīng)作術(shù)前血、尿的常規(guī)化驗檢查,胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。
5.常規(guī)拍攝面部正側(cè)位照片,以備術(shù)后對比和療效評功定,有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發(fā)育程度。個別病例應(yīng)取面模,準備測量顴骨需要削除的骨量。