低鈉血癥是指血液中的鈉離子濃度低于135mmol/L，這一狀況反映了鈉離子在血漿中濃度的下降，并不總是意味著體內總鈉含量的減少，實際上總鈉含量可能保持正常甚至略有增加。這種情況在臨床中非常普遍，特別是在老年人群中。患者可能會出現疲勞、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀以及可逆性的共濟失調等主要癥狀。低鈉血癥可以分為三種類型，每種類型的病因各不相同：1. 總體鈉減少的低鈉血癥這種類型通常是由于體液丟失導致的，當溶質丟失超過水分丟失時，會發生低滲性脫水。這種情況可能是由于腎臟外丟失或腎臟丟失鈉離子引起的。通過尿液中的鈉離子濃度可以區分這兩種情況，鈉濃度大于20mmol/L通常表明腎臟丟失鈉離子增多，而小于20mmol/L則指示腎臟外丟失。 （1）導致腎鈉丟失的病因包括：過度使用利尿劑；鹽皮質激素缺乏，導致腎小管重吸收鈉減少；失鹽性腎炎，可能伴隨腎小管性酸中毒和代謝性堿中毒；酮尿癥（如糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、酒精性酮尿）。 （2）導致腎外鈉丟失的病因包括：胃腸道丟失，如嘔吐、腹瀉、第三腔隙體液潴留、燒傷、胰腺炎及胰腺造瘺和膽瘺等；蛛網膜下腔出血引起的腦鹽耗損。2. 總體鈉正常的低鈉血癥這種類型的低鈉血癥盡管總體鈉含量正常，但仍然會出現低鈉血癥的癥狀?？赡艿牟∫虬ǎ?（1）糖皮質激素缺乏：這會導致腎水排泄障礙，非滲透壓性ADH釋放增加，以及腎臟血流動力學改變，增加集合管的通透性。 （2）甲狀腺功能減退：心輸出量和腎小球濾過率降低，導致ADH介導的腎內機制紊亂。 （3）急性精神分裂癥：患者可能出現多飲、ADH釋放的滲透壓調節輕度缺陷、低血漿滲透壓下的ADH釋放、腎臟對ADH反應性增加以及抗精神病藥物使用。 （4）藥物引起的低鈉血癥：可能是通過ADH介導、增加ADH釋放或增強ADH作用實現的。 （5）ADH分泌過多綜合征（SIADH）：患者尿中鈉濃度常大于20mmol/L。3. 總體鈉增加的低鈉血癥在這類低鈉血癥中，盡管患者總體鈉含量增多，但由于體內水潴留，血液中的鈉離子濃度仍然降低。