醫保補繳的金額因地區和個人情況的不同而有所差異。以北京市和上海市為例。具體情況如下:
一、北京市
1、一次性補繳
在退休時,如果醫保繳費年限不足25年,可以選擇一次性補繳。補繳金額的計算公式為:補繳費用 = 上年度社會平均工資 × 補繳比例(一般為10%)× 12個月 × 缺少的繳費年限。例如,如果2023年北京的社會平均工資為11525元,補繳比例為10%,退休時醫保繳費還差5年,那么需要補繳的費用就是11525元 × 10% × 12個月 × 5年 = 69150元。
2、按月補繳
退休后可以選擇按月繼續繳納醫保費用,直到累計繳費年限達到25年為止。每月的補繳金額會根據當前的社會平均工資和補繳比例來計算,具體金額需要咨詢當地的醫保部門。
二、上海市
1、如果社保繳費年限不足15年,應按年繳費,也允許補繳,累計繳費不超過15年。
2、補繳社保的費用包括社保費用和滯納金。社保費用根據繳費基數和繳費比例計算,滯納金按所欠費用的5/10000每天計算。
3、上海市2023-2024年的社保繳費基數上下限為7310元至36549元,繳費比例根據險種不同而有所差異。養老保險的單位繳費比例為20%,個人繳費比例為8%;醫療保險的單位繳費比例為8%,個人繳費比例為2%等。
醫保的申請方式如下:
1、參保登記
需要提供身份證、戶口簿或居住證等相關材料到所屬經辦機構醫保中心辦理參保登記手續。
2、繳費標準
(1)2025年度城鄉居民醫保普通人群個人繳費標準為400元/人。
(2)困難人群的個人繳費標準可能有所不同,具體數額和政策詳情需根據當地醫保政策確定。
3、繳費方式
(1)個人可以選擇多種方式進行繳費,包括自行繳費(如微信、支付寶、云閃付等在線平臺)或通過社保費專用pos機刷卡繳費,也可以前往銀行通過手機銀行app進行繳費。
(2)對于困難人群,可能由政府相關部門給予資助或補貼,具體資助詳情需咨詢當地醫保中心。
4、集中代收
繳費人可以選擇由村(居)委會、商業銀行等協辦人員集中代收,協辦人員通過微信、協作銀行手機app等繳費方式代辦完成繳費。
醫保的具體作用如下:
1、保障勞動者身體健康
通過醫療保險,勞動者在生病或受傷時能夠得到及時的治療,從而保持和恢復健康,免除了因醫療費用高昂而無法得到治療的擔憂。
2、減輕經濟壓力
醫療保險可以分攤醫療費用,尤其是對于重大疾病的治療費用,能夠大大減輕個人和家庭的經濟壓力。
3、促進社會穩定
通過醫療保險制度,健康的人幫助那些生病的人,通過互助共濟的方式,減少因疾病帶來的社會不平等,維護社會穩定。
4、調節收入差別
醫療保險通過收費和服務費用的償付,起到了調節收入差別的作用,是政府進行收入再分配的重要手段之一。
5、推動社會進步
醫療保險的存在促進了社會成員之間的互助共濟,增強了社會的凝聚力,是推動社會文明和進步的重要方式。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。