臨床觀察發現，頭部牛皮癬的初期癥狀通常出現在發際線區域，表現為帶狀分布，有時會融合成片，覆蓋整個頭皮。若不及時治療，病情可能進一步惡化。當牛皮癬進入急性進行期，患者全身皮損嚴重時，顏面也會出現部分皮損。這些皮損多呈點滴狀或指甲大小的紅色丘疹，特別是在手心和足心部位，患者可能會出現明顯的角化斑片，斑塊中央較厚而邊緣較薄，斑塊上常有白色鱗屑或點狀凹陷，有時因皮損較厚而引起條狀皮膚裂隙。更為嚴重的情況下，患者頭部可能出現密集的針頭至粟粒大小的無菌性表淺膿皰，這些膿皰有時會相互融合成大片膿糊狀或環形斑狀。由于這些膿皰的破裂，皮膚可能會出現糜爛和結痂現象。部分患者還會經歷脫發，頭部的瘙癢感也非常嚴重。頭部牛皮癬屬于局限型牛皮癬，患者癥狀通常比一般牛皮癬患者出現得更早。在疾病早期，癥狀往往容易被忽視或誤診，從而延誤治療。