護理診斷的書寫通常遵循三個主要部分：問題描述、相關因素和診斷依據。在書寫護理診斷時，首先要明確患者當前或潛在的健康問題。例如，可以寫“活動無耐力”或“營養失調：低于機體需要量”。這些問題應該是具體、可觀察的，并且與患者的護理需求直接相關。接下來，列出可能導致這些問題的相關因素。例如，對于“活動無耐力”，相關因素可能包括“長期臥床導致肌肉萎縮”或“心功能不全”。這些相關因素有助于解釋為什么患者會出現當前的問題，并為制定護理措施提供依據。最后，提供診斷依據，即支持護理診斷的證據。這可以包括患者的癥狀、體征、實驗室檢查結果等。例如，對于“活動無耐力”，診斷依據可能包括“患者主訴活動后疲乏、心悸”，“查體發現患者肌肉力量減弱”，“實驗室檢查結果顯示血紅蛋白偏低”等。綜上所述，一個完整的護理診斷可能如下所示：“活動無耐力，與長期臥床導致肌肉萎縮有關，依據為患者主訴活動后疲乏、心悸，查體發現肌肉力量減弱，實驗室檢查結果顯示血紅蛋白偏低。”這樣的護理診斷既明確了患者的問題，又提供了相關因素和診斷依據，為后續制定護理措施奠定了基礎。詳情官方服務預約搬家