一位肺部感染病人,注射青霉素后,診斷為過敏性休克,須立即搶救。請問首先何藥治療?為什么?
一位肺部感染病人,注射青霉素后,診斷為過敏性休克,須立即搶救。請問首先何藥治療?為什么?
針對過敏反應,立即皮下注射腎上腺素是首選治療方案,劑量為0.3至1.0毫升,兒童患者劑量應適當減少。如果癥狀未能緩解,可重復注射直至患者脫離危險。腎上腺素不僅能夠通過β受體作用使痙攣的支氣管快速舒張,還能夠通過α受體作用使外周小血管收縮,從而提高血壓。其次,靜脈注射地塞米松5至10毫克或氫化可的松200毫克,并將其加入5%至10%的葡萄糖溶液中靜滴,有助于減輕過敏反應的癥狀。此外,可給予抗組胺藥物如異丙嗪25至50毫克或苯海拉明40毫克進行肌肉注射,以緩解過敏反應。在處理休克時,應迅速建立外周和中心靜脈通道,優(yōu)先選擇鎖骨下或頸內(nèi)靜脈。補充血容量是關鍵步驟,首小時內(nèi)應輸入1000至2000毫升的膠體及晶體溶液,如低分子右旋糖酐500毫升或5%碳酸氫鈉250至500毫升。
導讀針對過敏反應,立即皮下注射腎上腺素是首選治療方案,劑量為0.3至1.0毫升,兒童患者劑量應適當減少。如果癥狀未能緩解,可重復注射直至患者脫離危險。腎上腺素不僅能夠通過β受體作用使痙攣的支氣管快速舒張,還能夠通過α受體作用使外周小血管收縮,從而提高血壓。其次,靜脈注射地塞米松5至10毫克或氫化可的松200毫克,并將其加入5%至10%的葡萄糖溶液中靜滴,有助于減輕過敏反應的癥狀。此外,可給予抗組胺藥物如異丙嗪25至50毫克或苯海拉明40毫克進行肌肉注射,以緩解過敏反應。在處理休克時,應迅速建立外周和中心靜脈通道,優(yōu)先選擇鎖骨下或頸內(nèi)靜脈。補充血容量是關鍵步驟,首小時內(nèi)應輸入1000至2000毫升的膠體及晶體溶液,如低分子右旋糖酐500毫升或5%碳酸氫鈉250至500毫升。
在面對注射青霉素后發(fā)生過敏性休克的緊急情況時,首要任務是立即停止青霉素輸注,并迅速啟動急救程序。首要措施是確保患者呼吸道暢通,必要時進行氣管切開術以防止氣道阻塞。如果患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停,應立即進行心肺復蘇,包括氣管插管和機械通氣,并使用尼可剎米和洛貝林等藥物來刺激呼吸中樞。針對過敏反應,立即皮下注射腎上腺素是首選治療方案,劑量為0.3至1.0毫升,兒童患者劑量應適當減少。如果癥狀未能緩解,可重復注射直至患者脫離危險。腎上腺素不僅能夠通過β受體作用使痙攣的支氣管快速舒張,還能夠通過α受體作用使外周小血管收縮,從而提高血壓。其次,靜脈注射地塞米松5至10毫克或氫化可的松200毫克,并將其加入5%至10%的葡萄糖溶液中靜滴,有助于減輕過敏反應的癥狀。此外,可給予抗組胺藥物如異丙嗪25至50毫克或苯海拉明40毫克進行肌肉注射,以緩解過敏反應。在處理休克時,應迅速建立外周和中心靜脈通道,優(yōu)先選擇鎖骨下或頸內(nèi)靜脈。補充血容量是關鍵步驟,首小時內(nèi)應輸入1000至2000毫升的膠體及晶體溶液,如低分子右旋糖酐500毫升或5%碳酸氫鈉250至500毫升。如果血壓仍未回升,需立即使用多巴胺進行靜脈滴注,初始速度通常為每分鐘10微克,根據(jù)血壓調(diào)整劑量。若血壓仍無法維持,則需使用去甲腎上腺素。去甲腎上腺素1至2毫升可加入250至500毫升5%至10%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注。增加地塞米松或氫化可的松劑量并將其加入葡萄糖溶液中靜滴,也有助于緩解休克癥狀。家屬無法在家中執(zhí)行這些急救措施,因此一旦患者出現(xiàn)過敏性休克癥狀,家屬唯一的自救方法是迅速聯(lián)系醫(yī)生,并確保患者平臥且頭部偏向一側,以防嘔吐導致窒息。
一位肺部感染病人,注射青霉素后,診斷為過敏性休克,須立即搶救。請問首先何藥治療?為什么?
針對過敏反應,立即皮下注射腎上腺素是首選治療方案,劑量為0.3至1.0毫升,兒童患者劑量應適當減少。如果癥狀未能緩解,可重復注射直至患者脫離危險。腎上腺素不僅能夠通過β受體作用使痙攣的支氣管快速舒張,還能夠通過α受體作用使外周小血管收縮,從而提高血壓。其次,靜脈注射地塞米松5至10毫克或氫化可的松200毫克,并將其加入5%至10%的葡萄糖溶液中靜滴,有助于減輕過敏反應的癥狀。此外,可給予抗組胺藥物如異丙嗪25至50毫克或苯海拉明40毫克進行肌肉注射,以緩解過敏反應。在處理休克時,應迅速建立外周和中心靜脈通道,優(yōu)先選擇鎖骨下或頸內(nèi)靜脈。補充血容量是關鍵步驟,首小時內(nèi)應輸入1000至2000毫升的膠體及晶體溶液,如低分子右旋糖酐500毫升或5%碳酸氫鈉250至500毫升。
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