帕金森是一種突發的，緩慢進展的中樞神經系統變性疾病，其特征包括動作的緩慢與缺失、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢不穩。這種疾病在老年人中最常見的神經變性疾病中排名第四。在≥65歲的人群中，約1%的人患有此病；在＞40歲的人群中，則為0.4%。此外，該病也可在兒童期或青春期發病，稱為少年型帕金森綜合征。在原發性帕金森病中，黑質、藍斑及其他腦干多巴胺能細胞群內的色素性神經元喪失。盡管病因尚未明確，但繼發性帕金森綜合征可能是由其他特發性變性疾病、藥物或外源性毒素引起的基底節內多巴胺作用的喪失或干擾。帕金森病的首發癥狀通常是單側手部的靜止性“捻丸樣”震顫，這種震顫在肢體靜止時最為顯著，執行活動時減弱，睡眠中消失；情緒緊張或疲勞可使其加重。震顫通常在雙手、雙臂和雙腿最為嚴重，癥狀出現的先后順序為手部最早，腿部最遲。下頜、舌頭、前額與眼瞼也可能出現震顫，但發聲不受影響。許多病人僅表現為僵直，不出現震顫。僵直逐漸加重，動作變得愈來愈慢、愈來愈少、愈來愈難發動。僵直加上動作過少可能導致肌肉酸痛與疲乏的感覺。帕金森病患者可能會出現面無表情，成為面具臉，眨眼減少，這可能導致抑郁癥的混淆。軀體姿勢前屈，病人開步困難，步態拖曳，步距縮小，兩上肢呈固定屈曲位，行走時兩上肢無自然擺動。講話聲音減弱，出現特征性的單調而帶口吃的吶吃。動作過少加上對遠端肌肉控制的障礙可引起寫字過小癥，以及執行日常生活活動時日益加重的困難。大約50%的病例有癡呆癥狀，抑郁癥也屬常見。帕金森病診斷明確后的治療包括藥物治療，許多藥物可以治療帕金森病，如左旋多巴、溴隱亭、硫丙麥角林、丙炔苯丙胺、抗膽堿能藥（甲磺酸芐托品或安坦）、抗組胺藥、抗抑郁藥、心得安和金剛烷胺。沒有一種藥物能根治本病或阻止疾病發展，但可使病人容易活動，有時病人能維持活動能力很多年。外科治療方面，通過立體定向切除蒼白球的后腹側部（蒼白球切開術）可顯著改善“關”狀態下動作過緩以及左旋多巴誘發的動作困難。在某些病例中，病情的改善在術后持續長達4年。對蒼白球或丘腦底核進行高頻電刺激可能有希望。對丘腦中間腹核進行深部電刺激治療帕金森病震顫或原發性震顫可能有效。這些治療措施正在研究之中。物理治療方面，盡可能繼續進行日常活動，并按計劃進行有規律的鍛煉，可使帕金森病患者維持活動能力。物理治療或器械幫助，如帶輪子的輔助行走器械，可使病人獨自行走。富含大量纖維的食物可以克服便秘。便秘常由病人不活動、飲水不足或某些藥物引起。用飲食補充或用大便軟化劑可保持腸道有規律的運動。應當注意飲食，因為肌肉強直可使吞咽運動十分困難，病人可能出現營養不良。詳情