痛經（dysmenorrhea）是指在經期前后或行經期間，下腹部出現痙攣性疼痛，并伴有全身不適，嚴重影響日常生活的一種癥狀。根據病因，痛經可以分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經是指經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常的情況，也被稱為功能性痛經。這種痛經往往與初潮不久后出現有關，有時與精神因素密切相關。子宮肌肉痙攣性收縮導致子宮缺血，也可能引起痛經。子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲等，都可能使經血流出不暢，造成經血潴留，刺激子宮收縮，從而引發痛經。月經期間，內膜片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，這種痛經被稱為膜性痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。繼發性痛經多見于生育后及中年婦女，通常由盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥是指子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其他部位，同樣有周期性改變及出血。月經期間，由于血液不能外流，引起疼痛，并且由于與周圍鄰近組織器官粘連，導致痛經逐漸加重。內診檢查可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。原發性痛經和繼發性痛經的治療有所不同。原發性痛經可以通過藥物緩解癥狀，如非甾體抗炎藥，或通過改善生活習慣，如保持溫暖，避免寒冷刺激，進行適當的體育鍛煉等。而繼發性痛經則需要針對病因進行治療，如使用抗生素治療盆腔炎癥，手術切除腫瘤或子宮內膜異位癥病灶等。詳情