瘧疾感染后，可以通過血骨髓或痰涂片檢查找到瘧原蟲。在瘧原蟲流行期間，患者常表現(xiàn)為急起的高熱、寒戰(zhàn)、昏迷和抽搐等癥狀。在瘧疾流行的地區(qū)，嬰幼兒出現(xiàn)突然的高熱、寒戰(zhàn)和昏迷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以預(yù)防其他內(nèi)臟疾病的發(fā)生。血骨髓或痰涂片檢查瘧原蟲的方法包括：1. Dipstick方法：世界衛(wèi)生組織推薦使用Dipstick方法，該方法基于惡性瘧原蟲能迅速合成并分泌一種穩(wěn)定的水溶性抗原——富組蛋白Ⅱ（HRPⅡ）。利用針對(duì)HRPⅡ的單克隆抗體，通過免疫層析條進(jìn)行檢測(cè)，可以血液中富組蛋白Ⅱ的存在。Dipstick方法因其操作簡(jiǎn)便、快速穩(wěn)定、易于學(xué)習(xí)而被推薦，適用于那些鏡檢或?qū)嶒?yàn)室技術(shù)質(zhì)量難以保證、需要確定瘧疾流行范圍、瘧疾傳播低度、需要避免藥物濫用以減少抗性發(fā)展的地區(qū)。然而，這種方法難以檢測(cè)到處于潛伏期或血液中僅含有成熟配子體的瘧原蟲。2. PCR檢測(cè)：PCR方法是目前公認(rèn)的瘧疾檢測(cè)方法中敏感性和特異性最高的。為了提高PCR技術(shù)的敏感性和特異性，便于推廣應(yīng)用，已經(jīng)開發(fā)了巢式PCR（nested PCR）、PCR-ELISA等方法。這些技術(shù)不僅可以直接檢測(cè)抗凝血樣中的瘧原蟲，而且可以檢測(cè)濾紙干血滴上的瘧原蟲，便于在偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。但由于對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和條件要求較高，這在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用上受到了限制。目前，多數(shù)瘧疾流行區(qū)在采集血液樣本后，需要回到條件較好的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行進(jìn)一步分析。3. 免疫學(xué)檢測(cè)：包括檢測(cè)瘧原蟲抗原和抗體?？乖瓩z測(cè)可以查出原蟲血癥者，適用于臨床診斷和人群中查找傳染源。常用的方法有瓊脂糖擴(kuò)散試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、直接熒光或酶免疫染色法等。抗體檢測(cè)則可用于流行病學(xué)調(diào)查，追溯傳染源，評(píng)估流行趨勢(shì)，篩選供血者以預(yù)防輸血感染，以及評(píng)估抗瘧措施的效果。常用的抗體檢測(cè)方法有間接熒光抗體試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。對(duì)于多次發(fā)作且原因未明的情況，抗體檢測(cè)有助于診斷。詳情