對于存在高血壓和冠心病病史的患者，如果血脂控制尚可但腎功能輕度異常，建議采取以下措施：首先，如果已確診冠心病，推薦使用硝酸酯類藥物進行治療。如果平時心絞痛發作較少且癥狀較輕，可以選擇長效硝酸酯類藥物，例如依姆多。此外，最好加服一種中成藥，如復方丹參滴丸或麝香保心丸，這些藥物有促進冠狀動脈側枝循環形成的作用。其次，雖然血脂控制情況尚可，但考慮到尿素氮偏高，建議更換為他汀類降脂藥物中的立普妥。立普妥是唯一一個在輕度腎功能異常時仍可繼續服用的他汀類調脂藥，有助于減少藥物對腎功能的影響。另外，建議一周后復查腎功能，以便及時了解腎功能恢復情況。同時，定期行心電圖檢查也是必要的，可以保留每次所做心電圖以供對比，以便及時發現和處理心臟問題。總的來說，針對這類患者，治療應綜合考慮患者的各種情況，采取個體化的治療方案，以最大程度地保護患者的健康。