很多長年耳聾的患者，服用了像《耳聾左慈丸》等補益肝腎藥物，但耳聾并未得到改善。《耳聾左慈丸》是治療肝腎陰虛引起的耳鳴耳聾的常用藥物，但有些患者服用近十盒卻不見效果，這可能是診斷錯誤導致的治療方案不當。實際上，導致耳聾的原因有很多，治療時除了考慮補益肝腎、清瀉肝膽之火外，還應考慮清除耳內血管的血瘀等方法。王清任在《醫(yī)林改錯》中提到：“耳孔內小管通腦，管外有瘀血，靠擠管閉，故耳聾。”通竅活血湯是一個療效顯著的方子，用于治療多種耳聾癥狀，但在實際應用中，卻并不多見，患者對其了解也相對較少。相反，更多患者選擇使用《耳聾丸》、《補腎益腦丸》、《龍膽瀉肝丸》，甚至是《六味地黃丸》等藥物進行治療。這可能是因為這些藥物易于購買，且店員推薦，或者是因為患者不愿就醫(yī)，而不知道醫(yī)生可能掌握通竅活血湯這一奇方。通竅活血湯源自清代名醫(yī)王清任的《醫(yī)林改錯》，對于血瘀證、半身不遂等病癥有獨到的治療方法，所載活血化瘀方劑至今在中醫(yī)臨床上具有極高的治療價值，對許多疑難雜癥有顯著療效。通竅活血湯的處方包括赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、鮮姜、紅棗和麝香。煎煮方法是將除麝香外的七味藥材共煎一小時，去渣后加入麝香，再煎兩沸，于睡前服用。根據(jù)年齡不同，劑量也有所調整。麝香可煎三次，必要時更換。方中各藥性味不同，相互配伍，能通竅活血，散瘀通絡。其中麝香為君藥，桃仁、紅花、赤芍、川芎為臣藥，鮮姜、老蔥為佐藥，大棗為使藥，黃酒能活血通絡。有醫(yī)生通過臨床經(jīng)驗，用九香蟲替代麝香，或用白芷和石菖蒲代替麝香，也取得了良好效果。王清任曾提到，對于氣滯血瘀型的耳聾，可以使用通竅活血湯或配合通氣散治療，常能取得顯著效果。通氣散的處方包括柴胡、香附、川芎，研末后每用9克，早晨用開水沖服。該方主要用于瘀血證，如頭痛、耳聾、頭發(fā)脫落等。需要注意的是，麝香具有較強的走竄力，孕婦及年老體弱者應慎用。