中央型肺癌晚期的癥狀復雜多樣，常見的有局限性喘鳴音，這種喘鳴聲在吸氣階段出現，咳嗽后不消失，是肺癌早期的體征之一，但容易被忽略。當淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經時，患者會聲音嘶啞，喉鏡檢查可見患側聲帶麻痹。癌腫壓迫上腔靜脈時，頭部和上肢靜脈回流受阻，導致頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張，即上腔靜脈壓迫綜合征。此外，肺尖部的肺癌還會壓迫頸交感神經，導致霍納綜合征，表現為同側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷、眼裂狹小、額部少汗等。壓迫臂叢神經則引起肩臂酸痛，不能抬舉，肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常，肌肉萎縮。壓迫食管可導致吞咽困難，甚至支氣管-食管瘺，引發肺部感染，嚴重時可窒息而死。壓迫膈神經時，同側膈肌麻痹和上升，X線透視可見病側膈肌運動遲緩，縮鼻吸氣有矛盾運動。腫瘤接近胸膜時，反應性胸水出現，侵及胸膜常產生血性胸水。癌腫侵犯迷走神經使心率加速，侵犯心肌傳導系統引起心律不齊，侵犯心包則產生心包積液，出現縮窄性心包炎的癥狀。淋巴道轉移時，相應部位淋巴結群腫大，鄰近部位出現壓迫癥狀，血道轉移至腦、骨、肝等部位時，相應部位有體征出現。其他體征包括四肢關節疼痛或肥大杵狀指，多發性神經炎，重癥肌無力，庫欣綜合征及男性乳房增生肥大，精神異常等。舌苔厚膩苔多見，黃苔剝脫苔次之，舌體裂紋及芒刺明顯增多，舌下青筋顯露，大絡脈充盈，小絡脈曲張，舌下瘀斑瘀點明顯增多。面色蒼白無光澤，潮紅，紫紅，面紅如妝，面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現，尤以兩頰部為顯著，顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。