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小腦失去平衡的原因

導(dǎo)讀小腦損傷的癥狀包括共濟(jì)失調(diào)、爆發(fā)語(yǔ)言、辯距不良或尺度障礙、輪替動(dòng)作障礙、協(xié)同障礙、反擊征、眼球震顫、肌張力變化等。小腦機(jī)能喪失時(shí),病人站立不穩(wěn),搖晃、步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)為醉漢步態(tài)。小腦損傷時(shí),肢體遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)尤為明顯,伴有向損傷側(cè)偏鈄的步態(tài)和姿勢(shì)。小腦損傷還可能導(dǎo)致辨距障礙、協(xié)同不能、輪替運(yùn)動(dòng)障礙、意向震顫、回彈現(xiàn)象、肌張力低下、斷續(xù)樣語(yǔ)言、不能辨別重量等癥狀。

小腦是維持平衡和肌張力協(xié)調(diào)的中樞,它還能使軀體肌肉系統(tǒng)完成精細(xì)的技巧性運(yùn)動(dòng)。小腦各部位的功能不同,從外部結(jié)構(gòu)看,中間為蚓部,兩側(cè)為半球。從進(jìn)化上看,小腦分為古小腦、舊小腦和新小腦。古小腦主要由絨球和蚓小結(jié)組成,接受從前庭系統(tǒng)傳來(lái)的有關(guān)頭部空間位置的信息,使身體在各種姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)均能保持平衡。舊小腦接受經(jīng)脊髓小腦前、后束從脊髓傳入的沖動(dòng),調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動(dòng),提供站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)維持平衡的肌張力強(qiáng)度。新小腦由蚓部其余的所有部分及位于原裂和后外側(cè)裂之間的小腦半球組成,是小腦最大和種系發(fā)生上最新的部分,它的發(fā)育與大腦皮質(zhì)的進(jìn)化和靈長(zhǎng)類的直立姿式密切相關(guān),主要負(fù)責(zé)進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。小腦損傷的癥狀包括共濟(jì)失調(diào)、爆發(fā)語(yǔ)言、辯距不良或尺度障礙、輪替動(dòng)作障礙、協(xié)同障礙、反擊征、眼球震顫、肌張力變化等。小腦機(jī)能喪失時(shí),病人站立不穩(wěn),搖晃、步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)為醉漢步態(tài)。小腦損傷時(shí),肢體遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)尤為明顯,伴有向損傷側(cè)偏鈄的步態(tài)和姿勢(shì)。小腦損傷還可能導(dǎo)致辨距障礙、協(xié)同不能、輪替運(yùn)動(dòng)障礙、意向震顫、回彈現(xiàn)象、肌張力低下、斷續(xù)樣語(yǔ)言、不能辨別重量等癥狀。小腦半球的損傷主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào),辨距不良、輪替動(dòng)作障礙、反擊征等,并可能出現(xiàn)同側(cè)肢體肌張力低下,腱反射減弱等。齒狀核的損傷可引起運(yùn)動(dòng)過多,節(jié)律性運(yùn)動(dòng)失常,偶而也可見肌張力過高。孤立性齒狀核病變(或合并一側(cè)結(jié)合臂)一般是發(fā)生同側(cè)性曲型動(dòng)作震顫。小腦白質(zhì)和小腦腳的損傷可引起意向性震顫,共濟(jì)失調(diào)和爆破樣語(yǔ)言。小腦實(shí)際上接受神經(jīng)系統(tǒng)所有部分的信息,反過來(lái)再通過傳出聯(lián)系實(shí)施其影響。與大腦的聯(lián)系間具有軀體定位順序關(guān)系。小腦疾病的定位診斷復(fù)雜,損傷僅限于小腦某一特定功能區(qū)的情況較少見。良性腫瘤之類的慢性損傷,殘存的小腦實(shí)質(zhì)能代償損傷區(qū)的功能,一段時(shí)間內(nèi)可能很少出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床癥狀。雖然損傷深部小腦核團(tuán)的功能代償幾乎不可能,但腦的其它部分仍能代償缺失的小腦功能。

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