醫保制度下，醫生必須謹慎開藥，以確保用藥合理且有效。醫保規定，醫生不能隨意開具藥物，因為一旦違規，患者所用藥物將不會被報銷，所有費用將由醫院自行承擔。這可能會導致醫院減少對醫生的績效獎勵，甚至影響醫生的職業發展。因此，醫生在開藥前，需要詳細了解患者的醫保情況。另外，醫生詢問醫保還是自費，還與藥物的報銷比例有關。醫保藥品目錄內的藥物，報銷比例較高，而自費藥品的報銷比例較低。因此，醫生會根據患者的具體情況，推薦合適的藥物。這不僅能減輕患者的經濟負擔，還能確保患者獲得最佳的治療效果。然而，如果醫生過于關注患者的醫保情況，可能會導致患者感到不被尊重。醫生應以患者的健康和治療效果為首要考慮，而不是過分強調醫保的問題。一個有醫德的醫生，會關注患者的病情，合理開具藥物，而不受醫保或自費的限制。綜上所述，醫生在看病時詢問醫保還是自費，是為了確保合理用藥，避免醫院因醫生的不當行為而遭受經濟損失。同時，醫生也需關注患者的整體健康狀況，提供最合適的治療方案，而不僅僅關注醫保問題。這不僅有助于患者獲得更好的治療效果，也有利于醫生的職業發展。