鉀離子K是心肌細胞內(nèi)主要的陽離子，其濃度Ki高達140mmol/L，對于細胞的正常生化代謝活動至關重要。相比之下，血清或細胞外液中的鉀離子K濃度K大約為3.5～5.5mmol/L，平均約為4mmol/L。心肌細胞膜上的外向鉀電流對于形成靜息電位（RP或最大復極電位）以及動作電位（AP的復極化）起著關鍵作用。同時，鉀電流還參與了自律性細胞4期自動去極化的形成。心肌細胞膜上存在8～10種不同類型的鉀電流。在輕度高鉀的情況下，由于靜息電位（RP）略有減小，與閾電位的距離縮短，局部電位更容易達到閾電位，從而促進興奮擴布，導致傳導性的輕微增加。然而，當鉀濃度達到中度及以上時，靜息電位（RP）顯著減小，鈉內(nèi)流的電位梯度顯著降低，同時鈉通道的部分失活也會影響動作電位（AP）的最大值和上升速度（Vamx），最終導致傳導性的降低，形成傳導阻滯。因此，隨著血鉀濃度的逐漸升高，對傳導性的影響具有雙向性。然而，如果鉀濃度迅速升高，則會立即導致傳導性的顯著下降，從而形成竇房間、房內(nèi)、房室間或心室內(nèi)傳導阻滯。值得注意的是，竇房結對高鉀并不敏感，而心房肌對高鉀最敏感。因此，當心房的興奮性和傳導性消失，心電圖中不出現(xiàn)P波時，竇房結產(chǎn)生的興奮仍可通過心房內(nèi)的優(yōu)勢傳導通路傳向房室結，并進入心室，形成竇室傳導。