色素性紫癜性皮膚病是一類以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主要特征的慢性皮膚病。雖然其確切原因尚不清楚，但大多數學者認為與毛細血管壁的變化有關，而重力和靜脈壓力的增加是局部發病的重要因素。這類疾病包括三種類型，它們之間關系密切，臨床表現和組織病理學特征相似。首先，進行性色素性紫癜性皮膚病表現為針尖大小的紅色瘀點，逐漸增多融合成片狀，向四周擴散，中心變成棕褐色，周圍不斷出現新的瘀點，散落在陳舊皮損內或其邊緣，類似撒在皮膚上的辣椒粉。皮疹數量不一，常見于小腿和踝部，初期單側，病情進展可影響雙側。多數情況下無自覺癥狀或輕微癢感，成年男性多見，病程較長，可能持續數年，部分患者會伴隨淺表靜脈曲張，脛前可見對稱性色素沉著斑片。其次，色素性紫癜性苔蘚樣皮炎多見于中老年人，男性患者較多。皮疹為細小的鐵銹色苔蘚樣丘疹，伴有紫癜樣損害，呈紫紅色或紫褐色，可融合成境界不清的斑片，表面有少許鱗屑，邊緣有瘀點，好發于小腿，也可向上發展至大腿、臀、腰部及上肢，伴有不同程度的瘙癢，病程較長，可持續數月至數年。最后，毛細血管擴張性環狀紫癜最初為針頭大小的出血性斑點，逐漸離心性向外擴張，形成環狀紅色斑片，直徑1～3厘米，邊緣毛細血管擴張明顯，出現點狀或針尖大小的紅色瘀點，損害中央逐漸消退，周邊擴大呈環狀、半環狀或同心圓樣外觀，顏色可為棕褐、紫褐和黃褐色，對稱發生于雙下肢，也可能擴展至臀部及軀干。男女成人均可患病，女性較多見。部分患者可自然消退，但邊緣可能再次出現新疹，病程反復遷延1至數年，一般無自覺癥狀或有輕度瘙癢。治療方面，應適當休息，避免長時間站立或持重，如有靜脈曲張應進行相應處理，輕度者可使用綁腿或彈力繃帶，重度者需手術治療。患者宜多吃新鮮蔬菜和水果。可口服維生素C、E、路丁、鈣劑或中藥活血化瘀，如復方丹參片等。系統應用糖皮質激素療效較好，但停藥后易復發，且長期使用會有副作用，故需嚴格掌握適應癥及禁忌癥。局部皮損處可應用糖皮質激素霜劑進行封包外用，有一定療效。