脊膜瘤是一種良性脊髓腫瘤，通常可以通過手術切除獲得良好療效。即便患者已出現脊髓橫貫性損害，腫瘤切除后仍有脊髓功能恢復的可能性。相較于顱內腦膜瘤，椎管內的脊膜瘤較少發生骨性破壞，也不需要處理大的靜脈竇和動脈分支，因此在手術過程中可以輕輕牽拉腫瘤以遠離脊髓，從而更好地保護脊髓組織。對于受壓變形的脊髓組織處的蛛網膜粘連，可以進行松解，這有助于減少術后并發癥，如脊髓栓系、蛛網膜炎、遲發性脊髓空洞形成以及腦積水等。極少數情況下，脊膜瘤可能通過椎間孔神經根硬膜袖套向外生長，形成啞鈴狀腫瘤。手術切除這類腫瘤的技術與切除神經鞘瘤的技術相似，在此水平切斷受累神經根通常不會引起嚴重功能障礙。在處理硬膜基底部時，手術中存在爭議。一種方法是切除腫瘤起源處的硬脊膜，并用胸背筋膜進行修復；另一種方法是在原位擴大電灼范圍。這兩種方法都被證實是有效的治療手段。總體而言，伽瑪刀治療脊膜瘤的效果良好，特別是對于那些不適合手術或手術風險較高的患者。伽瑪刀利用高劑量的輻射精確地破壞腫瘤組織，而對周圍健康組織的影響較小，適用于多發或復發的脊膜瘤。然而，伽瑪刀治療并非適用于所有脊膜瘤患者。對于腫瘤位置復雜、體積較大或有明顯脊髓壓迫癥狀的患者，手術切除可能更為適宜。因此，具體治療方案需要根據患者的具體情況由專業醫生評估決定。在選擇治療方案時，醫生會綜合考慮患者的年齡、健康狀況、腫瘤的大小和位置以及癥狀的嚴重程度等因素，以制定最合適的治療計劃。