Brunnstrom療法是一種專門針對腦卒中后偏癱患者進行評估和治療的方法。其評估方法至今仍被廣泛應用，并在西方基礎上發展出了Fugl-Meyer評價法，在東方則發展出了上田敏評價法。治療上，Brunnstrom提出了一種主要利用聯合反應和異常協同動作的方法，這也是一種常用的治療中樞神經系統疾患引起的運動功能障礙的方法。1. 神經生理學基礎知識Brunnstrom療法中提到的聯合反應和異常協同作用，這些概念已在Bobath療法中有所介紹，讀者可參考相關章節。2. 治療基本觀點- Brunnstrom認為聯合反應和異常協同動作是腦疾患后運動功能正?；謴晚樞蛑械囊徊糠?，應加以利用而非抑制。- 在偏癱恢復初期，由于中樞神經系統功能障礙，高級中樞對動作的修正能力受到影響，肢體原始反射重新出現，出現聯合反應和協同動作。Brunnstrom認為這些動作和反射可以用來引起肌肉反應，然后與主觀努力相結合，產生出一種加強的半自主運動。- 意識和感覺在恢復中起著重要作用，Brunnstrom認為偏癱不僅是運動功能障礙，更重要的是感覺障礙，運動障礙是由感覺障礙引起的，因此可以稱為感覺運動障礙。這一觀點得到了MPTT、Sherrington等研究的支持。因此在功能恢復中，應強調意識集中，充分利用感覺和視聽覺反饋，以及主動參與。3. 方法與技術- 評價：Brunnstrom對腦卒中后偏癱運動功能恢復的6級評價法已得到世界公認，具體評價方法可見下文。- 治療：- 聯合反應的應用：當患側上肢無隨意動作時，可通過健側上肢屈肌抗阻收縮來引出患側上肢屈肌的聯合反應。- 協同動作的應用：在偏癱恢復的早期有痙攣時，肢體的協同動作可以像聯合反應一樣被引出，當患者運動一個關節時，所有與協同動作有關的肌肉都隨著這一運動自動收縮，結果產生刻板式的運動模式。- 其他：包括抑制手部屈肌的作用、上肢訓練、從協同動作中分離出獨立的運動等。4. 對Brunnstrom療法的評價- Brunnstrom療法綜合應用了中樞促進、外周和本體刺激，從協同動作入手，過渡到脫離協同，使四肢、手和手指逐步恢復其功能，得到了肯定。- 提出的橋型運動有助于腦卒中患者擺脫下肢協同，有利于訓練下肢功能。- 對Brunnstrom的恢復6級評價法得到了肯定，西方已據此衍變出Fugl-Meyer評價法，東方已據此衍變出上田敏法。- 盡管神經生理學家對Brunnstrom的治療方法給予了肯定，但治療師仍多數不喜用。