您既往有高血壓5年，一直通過口服降壓藥來控制血壓，但血壓曾有過波動，并因此更換了幾種藥物。前年您還發現了蛋白尿，并服用了改善微循環的藥物。根據您所描述的病史，可以分析出高血壓是導致腎臟微血管改變和腎臟功能異常的主要原因。高血壓是一種長期存在的慢性疾病，主要影響心臟、腦、腎和血管等器官。如果血壓長期得不到有效控制，可能會導致冠心病、腦梗、腎衰等嚴重疾病，這些疾病的治療難度較大，預后也不佳。因此，控制高血壓對于預防這些并發癥的發生至關重要。針對您的情況，控制血壓是首要任務。您必須保證充足的休息和睡眠，同時保持清淡的飲食。您可以選擇服用纈沙坦或替米沙坦等降壓藥物，并每天檢測血壓。如果發現血壓偏高，應尋找原因，如是否因睡眠不好或疲勞導致。在糾正這些誘因后，如果血壓仍然偏高，應考慮調整降壓藥物。此外，胰激肽原酶腸溶片有助于改善微循環，但請注意藥物的副作用，如有需要可暫時停藥。