藥費(fèi)限額是指在一次或一年內(nèi)，醫(yī)保對(duì)開藥費(fèi)用設(shè)定的上限。例如，如果一次開藥的費(fèi)用不能超過100元，那么超出的部分就需要由個(gè)人自行承擔(dān)，醫(yī)保將不予以報(bào)銷。手術(shù)費(fèi)按1000報(bào)銷，意味著手術(shù)費(fèi)用有一個(gè)最高限額，即醫(yī)保最高報(bào)銷額度為1000元。換句話說，如果手術(shù)費(fèi)用超過1000元，超出部分同樣需要由個(gè)人承擔(dān)。實(shí)際花費(fèi)的計(jì)算方法是將醫(yī)保范圍內(nèi)總費(fèi)用乘以報(bào)銷比例，但這并不等同于住院總費(fèi)用。住院總費(fèi)用中包含了許多不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，這些費(fèi)用將不被報(bào)銷。醫(yī)保可以報(bào)銷的費(fèi)用通常僅限于醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥、檢查和手術(shù)費(fèi)用。而個(gè)人需要自行承擔(dān)的部分包括：超出醫(yī)保限額的費(fèi)用、非醫(yī)保用藥、檢查、手術(shù)費(fèi)用，以及超出醫(yī)保報(bào)銷比例的部分。值得注意的是，實(shí)際花費(fèi)通常會(huì)比僅僅將總費(fèi)用乘以報(bào)銷比例要多，因?yàn)槭召M(fèi)單據(jù)上會(huì)詳細(xì)列出所有不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用。