谷氨酰轉移酶（γ-GT或GGT）是一種廣泛存在于人體多種組織中的酶，尤其在肝臟中含量較高。這種酶在腎臟、胰腺、脾臟、腸道、大腦、肺部、骨骼肌和心肌等器官中也有所存在。在肝臟內部，GGT主要分布在肝細胞漿和肝內膽管上皮細胞中。GGT在肝膽疾病的診斷中具有一定的價值，盡管其活性在不同肝膽疾病中的升高程度不一。例如，在原發性或轉移性肝癌患者中，GGT水平通常中度或高度升高，甚至可能超過正常值數倍乃至數十倍，而其他系統腫瘤患者的GGT水平通常處于正常范圍。然而，單獨檢測GGT并不能診斷肝癌，因為其結果與其他肝膽疾病，特別是黃疸病例存在較大的重疊。因此，若同時檢測甲胎蛋白、堿性磷酸酶（AKP）和GGT，其診斷價值會顯著增加。在甲胎蛋白陰性，而AKP和GGT升高，尤其是在無黃疸、轉氨酶正常或僅輕度升高的情況下，應高度警惕肝癌的可能性。膽管梗阻時，GGT排泄受阻，隨膽汁返流入血，導致血清GGT水平上升。急性病毒性肝炎時，壞死區鄰近的肝細胞酶合成亢進，引起血清GGT水平升高。慢性活動性肝炎患者中，GGT通常高于正常值1至2倍，如果長期升高，可能提示肝壞死的風險。肝硬化時，血清GGT的變化取決于肝內病變的活動程度及其病因。在非活動期，GGT水平通常正常。若伴有炎癥和進行性纖維化，GGT水平則可能上升。原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期，GGT水平往往升高。一些研究認為，肝硬化早期GGT升高，而嚴重患者尤其是晚期病例GGT水平較低，這可能反映了肝細胞GGT合成能力的喪失。脂肪肝患者的GGT水平也常常升高，但一般而言，營養性脂肪肝患者的血清GGT活性不超過正常值的2倍。酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者中，GGT幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。如果你的GGT水平低于正常范圍，并沒有明顯的臨床意義，無需過于擔心。