根據你的影像資料，退變性腰椎側彎確實存在，但側彎的程度并不嚴重，因此目前無需特別為了矯正側彎而進行手術。從你的MRI圖像來看，椎管狹窄的情況也不是特別嚴重，單純從影像學角度來看，采取保守治療是可行的選擇。目前來看，手術可能并不是最必要的治療手段。不過，你提到臀部肌肉出現了萎縮的情況，這可能需要進一步的檢查來確定原因。建議進行肌電圖、誘發電位或椎管造影等檢查，以全面了解情況，為后續治療提供依據。建議你及時咨詢專業醫生，根據具體病情制定合適的治療方案。上海長征醫院的許國華副主任醫師有豐富的經驗，可以為你提供專業的建議。對于保守治療，可以考慮物理治療、藥物治療、康復鍛煉等方式，以緩解癥狀，延緩病情進展。需要注意的是，定期復查影像學資料，以便及時了解病情變化，調整治療方案。同時，保持良好的生活習慣，注意腰部保護，避免長時間保持一個姿勢，減少腰部負擔。如果病情有所變化，或者保守治療效果不佳，再考慮是否需要手術治療。手術通常是最后的選擇，需要權衡利弊，慎重決定。總之，目前無需過于擔心，但也不要忽視病情，及時就醫，遵循醫生的建議，采取合適的治療措施。