無精癥是指精液檢查中連續(xù)三次未能發(fā)現(xiàn)精子的一種男性不育癥狀。這種病癥較為復(fù)雜，約占男性不育癥患者的15％到20％，其病因多樣。主要分為兩大類：睪丸本身功能障礙引起的原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥，以及睪丸生精功能正常但輸精管道阻塞導(dǎo)致精子無法排出體外的梗阻性無精癥。中醫(yī)治療無精癥、弱精癥、少精癥和死精癥主要依賴于辨證施治的原則。中醫(yī)認為，精子從睪丸產(chǎn)生后通過附睪、輸精管到達精囊，精囊分泌的精囊液為精子提供了必要的營養(yǎng)。如果細菌感染生殖系統(tǒng)，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎、附睪炎等，這些細菌會分泌有害物質(zhì)破壞精子，同時消耗精子的營養(yǎng)，導(dǎo)致精子死亡。此外，細菌繁殖還會使男性生殖道的pH值下降，導(dǎo)致精子發(fā)生酸中毒，并消耗氧氣使精子缺氧而死。無精癥的診斷通常需要通過精液離心檢查和鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子即可確診。進一步的檢查包括體檢、內(nèi)分泌檢查和睪丸B超等。睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差。睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢則能提供更確切的診斷依據(jù)。無精癥分為真無精癥和假無精癥。真無精癥是因睪丸生精細胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱“先天性無精癥”；假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管道阻塞，精子不能排出，又稱“阻塞性無精癥”。盡管通過中西醫(yī)結(jié)合治療，部分患者可能實現(xiàn)懷孕，但絕大多數(shù)無精癥是不可逆的，被視為絕對不育癥。無精癥是男性不育癥的根本性疾病，中醫(yī)將其稱為“無子”或“不育”癥。病因包括先天不足或后天睪丸受傷，如隱睪等。此外，瘀阻絡(luò)輸轉(zhuǎn)受阻堵，也是無精癥的一種實證表現(xiàn)。