肺癌患者中，胸水的出現是一個常見并發癥。主要機制包括腫瘤直接侵犯或廣泛轉移胸膜，導致毛細血管通透性增加，使體液滲出至胸腔，形成惡性積液。根據性質，肺癌胸腔積液可以分為漏出性和滲出性兩種。漏出性胸水的成因多樣，包括全身性疾病，如低蛋白血癥、過敏性疾病，以及某些器官的病變，如充血性心力衰竭、肝阿米巴病、胸導管破裂和肝硬化等。滲出性胸水則可能由炎癥性病變引起，這些病變可能是由細菌、病毒或真菌等感染造成的感染性炎癥，或由肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎癥引起。此外，滲出性胸水也可能源于腫瘤性因素，即腫瘤長在或轉移至胸膜，導致積液的產生。這包括胸膜間皮瘤、胃癌、肺癌和乳房癌等多種腫瘤。了解肺癌胸腔積液的性質，對于診斷和治療具有重要意義。醫生會根據胸水的性質來判斷潛在的原因，并制定相應的治療方案。總之，肺癌胸腔積液的性質多樣，了解其成因有助于更好地治療和管理病情。