尾骨脹痛、常有便意以及下墜感，可能與多種肛腸問題相關，其中較為常見的有痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等。痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大所致，常表現為排便時出血、疼痛、肛門瘙癢和痔贅脫垂。當痔瘡發展到一定程度，尤其是內痔，可能會引起肛門部位的下墜感和脹痛，同時刺激直腸產生便意。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染。由于局部炎癥刺激，患者會感到明顯的肛門疼痛、紅腫，并伴有下墜感和頻繁的便意。直腸炎則是直腸內壁的炎癥，可能由感染、炎癥性腸病或其他原因引起。直腸炎患者常會出現直腸疼痛、里急后重、下墜感以及可能伴有黏液或血液的排便。除了上述幾種情況，尾骨脹痛和肛門下墜感也可能與其他肛腸疾病有關，如直腸脫垂、肛竇炎等。這些疾病都可能通過不同的機制導致相似的癥狀。由于肛腸疾病的多樣性和癥狀的相似性，僅憑癥狀描述很難做出確切的診斷。因此，建議您盡快咨詢專業的肛腸科醫生，進行詳細的檢查和評估。醫生會根據您的具體癥狀、體檢結果以及必要的實驗室檢查或影像學檢查來確定確切的診斷，并制定相應的治療方案。