由于您未提供圖片，我無(wú)法直接查看并解釋其中的內(nèi)容。但基于您所描述的，我可以為您提供一份基于常規(guī)受限空間作業(yè)填寫表的示例，這表將適用于加油站受限空間作業(yè)的辨識(shí)臺(tái)賬。1. **作業(yè)信息** - 作業(yè)單位：填寫進(jìn)行受限空間作業(yè)的單位名稱。 - 作業(yè)地點(diǎn)：具體指明加油站內(nèi)的受限空間位置。 - 作業(yè)時(shí)間：計(jì)劃開始及結(jié)束作業(yè)的具體日期和時(shí)間。2. **作業(yè)許可證信息** - 許可證編號(hào)：填寫由相關(guān)部門簽發(fā)的受限空間作業(yè)許可證編號(hào)。 - 簽發(fā)人：簽發(fā)作業(yè)許可證的管理人員姓名。 - 有效期：作業(yè)許可證的有效期限。3. **作業(yè)前準(zhǔn)備** - 危害識(shí)別：列出在受限空間作業(yè)前識(shí)別出的潛在危害。 - 安全措施：制定并記錄為應(yīng)對(duì)上述危害所采取的安全措施。 - 通風(fēng)措施：具體說明將如何對(duì)受限空間進(jìn)行通風(fēng)。 - 檢測(cè)程序：說明將如何進(jìn)行氣體檢測(cè)，以確保空氣質(zhì)量符合安全標(biāo)準(zhǔn)。4. **作業(yè)人員信息** - 姓名：作業(yè)人員的姓名。 - 職責(zé)：明確作業(yè)人員在受限空間作業(yè)中的具體職責(zé)。 - 培訓(xùn)情況：確認(rèn)作業(yè)人員是否接受了相關(guān)的安全培訓(xùn)。5. **監(jiān)護(hù)與應(yīng)急** - 監(jiān)護(hù)人：指派負(fù)責(zé)全程監(jiān)護(hù)作業(yè)的專人。 - 聯(lián)系電話：監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系方式。 - 應(yīng)急預(yù)案：列出在發(fā)生緊急情況時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)措施。6. **簽字確認(rèn)** - 作業(yè)負(fù)責(zé)人：確認(rèn)作業(yè)安全措施已準(zhǔn)備就緒的負(fù)責(zé)人簽名。 - 監(jiān)護(hù)人：負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)的專人簽名。 - 審核人：負(fù)責(zé)審核上述信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤的人員簽名。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際作業(yè)要求與標(biāo)準(zhǔn)填寫每一項(xiàng)內(nèi)容，并確保所有信息準(zhǔn)確、完整。這只是一個(gè)基礎(chǔ)模板，實(shí)際操作時(shí)，還需要依據(jù)《中國(guó)石化受限空間作業(yè)安全管理規(guī)定》等相關(guān)制度要求，進(jìn)行詳細(xì)填寫。